Anafranil to lek stosowany w leczeniu depresji i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, działający poprzez zwiększenie poziomu serotoniny i noradrenaliny w mózgu. Może powodować działania niepożądane, takie jak suchość w ustach, senność i zawroty głowy, dlatego zaleca się konsultację z lekarzem przed rozpoczęciem terapii.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

Anafranil zawiera jako substancję czynną klozapina, która jest klasyfikowana jako lek przeciwdepresyjny z grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TLPD). Klozapina działa na centralny układ nerwowy, wpływając na równowagę neuroprzekaźników, takich jak serotonina i noradrenalina. Przyczynia się to do poprawy nastroju i działania przeciwlękowego.

Substancje pomocnicze

• Skrobia kukurydziana: działa jako wypełniacz i środek spajający.
• Laktoza jednowodna: stosowana jest jako nośnik i środek słodzący.
• Magnezu stearynian: pełni rolę substancji antyadhezyjnej.
• Żelatyna: wykorzystywana jest do produkcji kapsułek.
• Dwutlenek tytanu (E171): pełni funkcję barwnika.
• Żelaza tlenek czerwony (E172): stosowany jako barwnik w kapsułkach.

Mechanizm działania

Anafranil działa poprzez zahamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny w neuronach, co prowadzi do zwiększenia stężenia tych neuroprzekaźników w przestrzeni synaptycznej. Wzrost dostępności serotoniny i noradrenaliny w mózgu wpływa na poprawę nastroju oraz redukcję objawów depresyjnych i lękowych. Ponadto, klozapina wykazuje również działanie cholinolityczne, które może przyczynić się do wystąpienia działań niepożądanych.

Wskazania do stosowania

Anafranil jest stosowany w leczeniu depresji, zwłaszcza w przypadkach, gdzie inne leki przeciwdepresyjne były nieskuteczne. Ponadto, znalazł zastosowanie w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD) oraz w terapii lęku napadowego. Może być również używany w leczeniu chronicznego bólu, jeśli jest on związany z zaburzeniami depresyjnymi.

Dawkowanie

Dawkowanie dla dorosłych

Standardowa dawka początkowa dla dorosłych to 25 mg, przyjmowane 2-3 razy dziennie. Dawka ta może być stopniowo zwiększana w zależności od odpowiedzi pacjenta i tolerancji leku, do maksymalnie 250 mg dziennie. Zaleca się, aby dawkę dobową dzielić na kilka mniejszych dawek.

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży powinno być ustalane indywidualnie przez lekarza, z uwzględnieniem wieku, masy ciała oraz specyfiki schorzenia. Zwykle dawki są niższe niż u dorosłych, a leczenie zaczyna się od najmniejszej skutecznej dawki.

Dawkowanie dla osób starszych

Osoby starsze mogą być bardziej wrażliwe na działanie Anafranilu, dlatego zazwyczaj stosuje się niższe dawki początkowe. Zaleca się staranne monitorowanie pacjentów w starszym wieku w celu uniknięcia działań niepożądanych, takich jak zaburzenia rytmu serca.

Przeciwwskazania

Anafranil nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na klozapinę lub którąkolwiek z substancji pomocniczych. Przeciwwskazaniem jest również niedawno przebyty zawał serca oraz zaburzenia rytmu serca. Ponadto, nie należy stosować go u pacjentów z jaskrą, zatrzymaniem moczu i ciężkimi zaburzeniami wątroby.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje z inhibitorami MAO

Stosowanie Anafranilu jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym zespołu serotoninowego. Należy zachować co najmniej 14-dniowy odstęp między zakończeniem terapii inhibitorami MAO a rozpoczęciem leczenia Anafranilem.

Interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi

Anafranil może wchodzić w interakcje z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, takich jak senność, zawroty głowy i zaburzenia rytmu serca. Zaleca się ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z lekami z grupy SSRI i SNRI.

Interakcje z lekami przeciwhistaminowymi

Leki przeciwhistaminowe mogą nasilać działanie sedatywne Anafranilu, co prowadzi do zwiększenia senności i osłabienia koncentracji. Dlatego też pacjenci powinni unikać jednoczesnego stosowania tych leków bez konsultacji z lekarzem.

Możliwe działania niepożądane

Działania niepożądane ze strony układu nerwowego

Anafranil może powodować działania niepożądane ze strony układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, senność, czy bóle głowy. W niektórych przypadkach mogą wystąpić zaburzenia snu, lęki i drżenie mięśniowe. W rzadkich przypadkach zgłaszano również objawy manii lub hipomanii.

Działania niepożądane ze strony układu pokarmowego

Najczęstsze działania niepożądane ze strony układu pokarmowego to nudności, wymioty i zaparcia. U niektórych pacjentów może wystąpić suchość w ustach oraz zmiany apetytu. W rzadkich przypadkach obserwowano zaburzenia wątroby, które wymagały odstawienia leku.

Działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego

Anafranil może wpływać na układ sercowo-naczyniowy, powodując przyspieszenie akcji serca oraz zaburzenia rytmu serca. W niektórych przypadkach obserwowano zmiany ciśnienia krwi, które mogą wymagać monitorowania. U pacjentów z chorobami serca może dojść do nasilenia istniejących objawów.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Anafranil można przyjmować niezależnie od posiłków, jednakże przyjmowanie leku z jedzeniem może zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Alkohol może nasilać działanie sedatywne leku, dlatego zaleca się unikanie jego spożywania w trakcie terapii.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Ostrzeżenia dotyczące pacjentów z chorobami serca

Pacjenci z chorobami serca powinni być szczególnie ostrożni przy stosowaniu Anafranilu, ze względu na ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca. Zaleca się regularne monitorowanie czynności serca oraz ewentualne dostosowanie dawki.

Środki ostrożności dotyczące pacjentów z zaburzeniami psychicznymi

Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak mania czy schizofrenia, mogą doświadczyć nasilenia objawów podczas stosowania Anafranilu. W takich przypadkach konieczne może być wprowadzenie dodatkowego leczenia farmakologicznego oraz ścisłe monitorowanie stanu pacjenta.

Środki ostrożności dotyczące ciąży i karmienia piersią

Anafranil nie jest zalecany do stosowania w ciąży, chyba że korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Lek może przenikać do mleka matki, dlatego kobiety karmiące piersią powinny unikać jego stosowania lub przerwać karmienie piersią w trakcie terapii. W każdej sytuacji decyzja o stosowaniu leku w ciąży i podczas laktacji powinna być podjęta po konsultacji z lekarzem.