Apiprax to lek przeciwpsychotyczny, stosowany głównie w leczeniu schizofrenii i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, pomagający stabilizować nastrój i zmniejszać objawy psychotyczne. Działa poprzez modulację aktywności neuroprzekaźników w mózgu, takich jak dopamina i serotonina.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

• Aripiprazol – jest to substancja czynna leku Apiprax, należąca do grupy atypowych leków przeciwpsychotycznych. Aripiprazol działa poprzez regulację neuroprzekaźników w mózgu, co wpływa na stabilizację nastroju i poprawę objawów psychotycznych.

Substancje pomocnicze

• Laktoza jednowodna – stosowana jako środek wypełniający, który nadaje tabletkom odpowiednią formę i konsystencję.
• Celuloza mikrokrystaliczna – pełni rolę substancji wypełniającej, pomagając w utrzymaniu struktury tabletek.
• Skrobia kukurydziana – używana jako substancja wypełniająca i wiążąca, ułatwiająca formowanie tabletek.
• Magnezj stearynian – działa jako środek poślizgowy, umożliwiający łatwiejsze uwalnianie tabletek z formy podczas produkcji.

Mechanizm działania

Działanie na receptory dopaminowe

Aripiprazol działa jako częściowy agonista receptorów dopaminowych D2 i D3. Częściowe agonistyczne działanie oznacza, że lek przyłącza się do receptorów dopaminowych, ale wywołuje mniejszy efekt niż naturalny neuroprzekaźnik dopamina. Pomaga to w równoważeniu nadmiernej aktywności dopaminowej, zmniejszając objawy psychotyczne, jak omamy czy urojenia.

Działanie na receptory serotoninowe

Lek wpływa także na receptory serotoninowe, w tym receptor 5-HT1A, jako agonista, oraz receptor 5-HT2A, jako antagonista. Antagonizm wobec receptorów 5-HT2A może przyczyniać się do redukcji objawów negatywnych schizofrenii i poprawy ogólnego funkcjonowania psychicznego. Wpływ na receptory serotoninowe pomaga również w stabilizacji nastroju.

Wskazania do stosowania

Schizofrenia

Lek Apiprax jest wskazany do stosowania u dorosłych oraz młodzieży w wieku 15 lat i starszych w leczeniu schizofrenii. Schizofrenia to zaburzenie psychotyczne charakteryzujące się zaburzeniami myślenia, percepcji, emocji i zachowania. Aripiprazol pomaga w zmniejszaniu zarówno objawów pozytywnych, jak omamy, jak i objawów negatywnych, takich jak apatia.

Zaburzenia afektywne dwubiegunowe

Lek może być również stosowany w leczeniu epizodów maniakalnych związanych z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym typu I. Zaburzenie to charakteryzuje się naprzemiennymi okresami manii i depresji. Aripiprazol pomaga w stabilizacji nastroju, zmniejszając nasilenie epizodów maniakalnych i zmniejszając ryzyko ich nawrotów.

Dawkowanie

Dawkowanie początkowe

Dawkowanie początkowe zależy od stanu klinicznego pacjenta oraz jego odpowiedzi na leczenie. Dla dorosłych w przypadku schizofrenii typowa dawka początkowa wynosi 10-15 mg raz na dobę. W przypadku zaburzenia afektywnego dwubiegunowego dawka początkowa może wynosić 15 mg raz na dobę.

Modyfikacje dawki

Modyfikacje dawki są możliwe w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie i tolerancji leku. Zmiany w dawkowaniu powinny być przeprowadzane pod nadzorem lekarza i zazwyczaj dokonywane są w odstępach co najmniej jednego tygodnia. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi zazwyczaj 30 mg.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną

Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na aripiprazol lub którykolwiek z pozostałych składników preparatu. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować wysypkę, świąd, obrzęk oraz trudności w oddychaniu. W przypadku wystąpienia takich objawów należy niezwłocznie przerwać stosowanie leku i zasięgnąć porady lekarskiej.

Stany psychotyczne

Lek nie jest przeznaczony do stosowania w ostrych stanach psychotycznych wymagających intensywnego leczenia szpitalnego. W przypadku takich stanów pacjent powinien być poddawany leczeniu w warunkach szpitalnych z zastosowaniem odpowiednich środków farmakologicznych. Schizofrenia i inne choroby psychiczne mogą wymagać złożonego leczenia wieloma lekami, w tym stabilizatorami nastroju i lekami przeciwpsychotycznymi.

Interakcje z innymi lekami

Leki przeciwwskazane

Niektóre leki mogą wpływać na skuteczność aripiprazolu lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Leki, które są przeciwwskazane, to te wpływające na układ nerwowy, takie jak niektóre leki uspokajające i przeciwdepresyjne. Należy unikać jednoczesnego stosowania z lekami, które mogą wydłużać odstęp QT w EKG.

Leki wymagające ostrożności

Podczas stosowania aripiprazolu należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na metabolizm wątrobowy, takich jak inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol) i induktory (np. karbamazepina). Te substancje mogą zmieniać stężenie leku we krwi, co może wpływać na jego działanie i bezpieczeństwo stosowania. Monitorowanie stężenia leku i dostosowanie dawki może być konieczne.

Możliwe działania niepożądane

Często występujące

Do często występujących działań niepożądanych należą: ból głowy, zawroty głowy, senność i nudności. Zaburzenia snu oraz niepokój mogą być również obserwowane. Większość z tych objawów jest łagodna i ustępuje w trakcie dalszego leczenia.

Rzadkie i poważne

Rzadkie i poważne działania niepożądane mogą obejmować złośliwy zespół neuroleptyczny, który jest stanem zagrożenia życia. Objawy syndromu to wysoka gorączka, sztywność mięśni, zmienione stany świadomości i niestabilność autonomiczna. W razie wystąpienia takich objawów leczenie należy natychmiast przerwać i skontaktować się z lekarzem.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ posiłków na wchłanianie

Apiprax można przyjmować niezależnie od posiłków, ponieważ jedzenie nie wpływa znacząco na wchłanianie aripiprazolu. Regularne przyjmowanie leku bez względu na porę dnia pomaga w utrzymaniu stabilnego poziomu leku we krwi. Ważne jest jednak, aby stosować się do zaleceń lekarza dotyczących dawkowania.

Alkohol

Podczas stosowania leku Apiprax zaleca się unikanie spożywania alkoholu. Alkohol może nasilać działanie uspokajające leku, co prowadzi do zwiększonego ryzyka działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy, senność i trudności z koncentracją. Zachowanie ostrożności w sytuacjach wymagających pełnej uwagi jest wskazane.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego

Podczas stosowania aripiprazolu istnieje ryzyko wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego. Zespół ten jest rzadkim, ale poważnym działaniem niepożądanym, które wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Pacjenci i ich opiekunowie powinni być poinformowani o potencjalnych objawach, aby mogli szybko reagować w razie potrzeby.

Monitorowanie pacjentów z chorobami serca

Pacjenci z istniejącymi chorobami serca, w tym arytmiami, wymagają szczególnego monitorowania podczas stosowania leku Apiprax. Aripiprazol może wpływać na rytm serca, co może być niebezpieczne dla osób z historią chorób sercowo-naczyniowych. Regularne kontrole u lekarza i ewentualne badania EKG mogą być wskazane dla zachowania bezpieczeństwa.