Arthrotec Forte to lek łączący diklofenak, niesteroidowy lek przeciwzapalny, z mizoprostolem, który chroni żołądek przed jego działaniem drażniącym. Stosowany jest w leczeniu bólu i stanów zapalnych przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka uszkodzenia błony śluzowej żołądka, ale może powodować działania niepożądane, takie jak zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

• Diklofenak sodowy: Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Poprzez hamowanie enzymu cyklooksygenazy (COX), zmniejsza syntezę prostaglandyn odpowiedzialnych za procesy zapalne i ból.
• Mizoprostol: Jest analogiem prostaglandyny, który chroni błonę śluzową żołądka przed działaniem kwasu solnego i innych czynników drażniących. Pomaga zminimalizować ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka związanych z terapią NLPZ.

Substancje pomocnicze

• Laktoza jednowodna
• Skrobia kukurydziana
• Magnezu stearynian
• Powidon
• Celuloza mikrokrystaliczna

Mechanizm działania

Działanie diklofenaku

Diklofenak działa głównie jako inhibitor cyklooksygenazy, co prowadzi do zmniejszenia produkcji prostaglandyn. Prostaglandyny są mediatorami stanu zapalnego, bólu i gorączki, dlatego hamowanie ich syntezy przynosi ulgę w objawach zapalnych i bólowych. Diklofenak jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, co umożliwia szybki początek działania.

Działanie mizoprostolu

Mizoprostol działa ochronnie na błonę śluzową żołądka poprzez zwiększenie wydzielania śluzu i wodorowęglanów. Dodatkowo poprawia przepływ krwi w błonie śluzowej żołądka, co wspiera jej regenerację. Dzięki temu zmniejsza ryzyko wystąpienia wrzodów i krwawień żołądkowo-jelitowych, które mogą być wywołane przez stosowanie diklofenaku.

Wskazania do stosowania

Choroby reumatyczne

Arthrotec Forte jest stosowany w leczeniu objawowym chorób reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów. Pomaga w łagodzeniu bólu, zmniejszaniu obrzęku i poprawie funkcji stawów. Dzięki zawartości mizoprostolu, lek może być stosowany u pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie, którzy wymagają terapii NLPZ.

Ból zapalny

Lek jest również skuteczny w leczeniu bólu związanego z procesami zapalnymi, takimi jak urazy i stany pooperacyjne. Diklofenak zmniejsza nasilenie bólu, co przyczynia się do poprawy komfortu pacjenta. Mizoprostol, chroniąc błonę śluzową żołądka, pozwala na dłuższe stosowanie diklofenaku u pacjentów z wysokim ryzykiem działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

Dawkowanie

Zalecana dawka

Zaleca się stosowanie jednej tabletki Arthrotec Forte dwa razy na dobę. Lek należy przyjmować podczas posiłków, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Pacjent powinien przyjmować lek zgodnie z zaleceniami lekarza i nie przekraczać zalecanej dawki.

Modyfikacje dawkowania w przypadku niewydolności nerek lub wątroby

U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby zaleca się ostrożne stosowanie leku. Może być konieczne dostosowanie dawki w celu uniknięcia kumulacji leku i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych. W takich przypadkach decyzja o modyfikacji dawki powinna być podejmowana przez lekarza prowadzącego.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki

Arthrotec Forte nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak, mizoprostol lub którykolwiek z pozostałych składników leku. Reakcje alergiczne mogą obejmować wysypkę, świąd, obrzęk lub trudności w oddychaniu. W przypadku wystąpienia objawów alergii należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Choroba wrzodowa

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy oraz u tych, którzy w przeszłości mieli krwawienia z przewodu pokarmowego. Stosowanie Arthrotec Forte u tych pacjentów może nasilać ryzyko krwawień lub perforacji. Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie rozważyć korzyści i ryzyko.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Arthrotec Forte jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, ponieważ mizoprostol może wywołać skurcze macicy i prowadzić do poronienia. Lek nie jest również zalecany dla kobiet karmiących piersią, ponieważ diklofenak i mizoprostol mogą przenikać do mleka matki. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczne metody antykoncepcyjne podczas przyjmowania tego leku.

Interakcje z innymi lekami

Leki przeciwzakrzepowe

Stosowanie Arthrotec Forte jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak warfaryna, może zwiększać ryzyko krwawień. Zaleca się monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi u pacjentów przyjmujących oba rodzaje leków. Konieczne może być dostosowanie dawki leków przeciwzakrzepowych w celu zminimalizowania ryzyka.

Inhibitory ACE

Leki z grupy inhibitorów ACE mogą zmniejszać skuteczność działania diklofenaku. Ponadto, jednoczesne stosowanie tych leków może prowadzić do zwiększenia ryzyka uszkodzenia nerek. Zaleca się monitorowanie czynności nerek oraz ciśnienia tętniczego u pacjentów przyjmujących oba rodzaje leków.

Kortykosteroidy

Jednoczesne stosowanie Arthrotec Forte i kortykosteroidów może nasilać ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, takich jak wrzody czy krwawienia. Konieczne może być zastosowanie dodatkowych środków ochronnych dla błony śluzowej żołądka. W przypadku terapii skojarzonej zaleca się regularne monitorowanie pacjenta.

Możliwe działania niepożądane

Działania na przewód pokarmowy

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi związanymi ze stosowaniem Arthrotec Forte są objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak ból brzucha, biegunka, nudności i wzdęcia. Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do wrzodów lub krwawień z przewodu pokarmowego. Ważne jest, aby pacjenci byli świadomi tych objawów i zgłaszali je lekarzowi.

Działania na układ sercowo-naczyniowy

Diklofenak, będący składnikiem Arthrotec Forte, może zwiększać ryzyko wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca czy udar mózgu. Ryzyko to jest większe u pacjentów z istniejącymi chorobami sercowo-naczyniowymi. Pacjenci powinni być regularnie monitorowani pod kątem objawów takich jak bóle w klatce piersiowej, duszność czy osłabienie.

Działania dermatologiczne

Możliwe są również reakcje skórne, takie jak wysypki, świąd czy rumień. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona. W przypadku zaobserwowania jakichkolwiek objawów skórnych pacjent powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia na wchłanianie leku

Przyjmowanie Arthrotec Forte podczas posiłków może zmniejszać ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Jedzenie nie ma znaczącego wpływu na wchłanianie diklofenaku, ale może spowolnić wchłanianie mizoprostolu. Dlatego zaleca się przyjmowanie leku zgodnie z zaleceniami lekarza.

Alkohol a Arthrotec Forte

Spożywanie alkoholu podczas terapii Arthrotec Forte zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego. Alkohol działa drażniąco na błonę śluzową żołądka, co w połączeniu z diklofenakiem może potęgować działania niepożądane. Pacjenci powinni unikać spożywania alkoholu w trakcie leczenia.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Ryzyko sercowo-naczyniowe

Pacjenci z chorobami sercowo-naczyniowymi powinni zachować szczególną ostrożność podczas stosowania Arthrotec Forte. Diklofenak może zwiększać ryzyko zakrzepicy, zawału serca i udaru mózgu, zwłaszcza podczas długotrwałego stosowania. Ważne jest, aby pacjenci regularnie monitorowali swoje zdrowie i konsultowali się z lekarzem.

Ryzyko żołądkowo-jelitowe

Arthrotec Forte może zwiększać ryzyko owrzodzeń i krwawień żołądkowo-jelitowych, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i tych z wcześniejszymi problemami z przewodem pokarmowym. W celu zminimalizowania ryzyka zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas. Pacjenci powinni być świadomi objawów krwawienia i niezwłocznie zgłosić je lekarzowi.

Specjalne środki ostrożności dla osób starszych

Osoby starsze są bardziej podatne na działania niepożądane związane ze stosowaniem diklofenaku i mizoprostolu. Mogą one obejmować zarówno problemy żołądkowo-jelitowe, jak i sercowo-naczyniowe. Zaleca się regularne monitorowanie stanu zdrowia tych pacjentów oraz dostosowanie dawki w razie potrzeby. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów niepożądanych, należy skonsultować się z lekarzem.