Cabometyx to lek stosowany w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego i raka wątrobowokomórkowego, który działa poprzez hamowanie wzrostu komórek nowotworowych za pomocą blokowania receptorów kinaz tyrozynowych. Zaleca się jego stosowanie pod nadzorem lekarza specjalisty, z uwagi na możliwe działania niepożądane, takie jak nadciśnienie, biegunka i zmiany skórne.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

• Kabozantynib jest główną substancją czynną w leku Cabometyx. Działa jako inhibitor kinazy tyrozynowej, co oznacza, że hamuje aktywność enzymów odpowiedzialnych za wzrost i rozwój komórek nowotworowych.

Substancje pomocnicze

• Mikrokrystaliczna celuloza służy jako wypełniacz, który pomaga nadać właściwą formę tabletkom.
• Kroskarmeloza sodowa wspomaga rozpad tabletki w przewodzie pokarmowym, co ułatwia uwalnianie substancji czynnej.
• Hydroksypropyloceluloza działa jako środek zagęszczający i stabilizujący.
• Magnezu stearynian jest używany jako środek poślizgowy, który zapobiega sklejaniu się tabletek.
• Laktoza jednowodna służy jako wypełniacz i stabilizator smaku, ale może wywoływać reakcje u osób z nietolerancją laktozy.
• Hypromeloza działa jako substancja powlekająca, która kontroluje uwalnianie substancji czynnej.
• Tytanian (IV), znany również jako dwutlenek tytanu, jest używany jako barwnik w tabletkach.
• Żelatyna służy do tworzenia kapsułek i pomaga w przechowywaniu leku w stabilnej formie.

Mechanizm działania

Działanie na receptory kinazy tyrozynowej

Kabozantynib jest inhibitorem receptorów kinazy tyrozynowej, co oznacza, że hamuje aktywność białek odpowiedzialnych za sygnalizację komórkową. Poprzez blokowanie tych receptorów, kabozantynib zakłóca procesy komórkowe prowadzące do wzrostu i rozmnażania komórek nowotworowych. To działanie jest kluczowe w terapii różnych nowotworów złośliwych.

Hamowanie angiogenezy i wzrostu komórek nowotworowych

Kabozantynib dodatkowo hamuje proces angiogenezy, czyli powstawania nowych naczyń krwionośnych potrzebnych do wzrostu guza. Bez nowych naczyń krwionośnych guz nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych, co prowadzi do zahamowania jego wzrostu. Dzięki temu lek ten jest skuteczny w kontrolowaniu zaawansowanych form nowotworów.

Wskazania do stosowania

Rak nerki

Cabometyx jest stosowany w leczeniu zaawansowanego raka nerki, szczególnie po niepowodzeniu wcześniejszej terapii. Działa poprzez hamowanie wzrostu komórek nowotworowych i ograniczanie ich zdolności do rozmnażania.

Rak wątrobowokomórkowy

Lek ten jest również wskazany w terapii raka wątrobowokomórkowego u pacjentów, którzy nie odpowiadają na standardowe leczenie. Kabozantynib pomaga w kontrolowaniu rozwoju guza i zmniejszaniu jego rozmiaru.

Rak tarczycy

Cabometyx znajduje zastosowanie w leczeniu raka tarczycy, w szczególności form opornych na inne terapie. Jego mechanizm działania pozwala na skuteczne zahamowanie wzrostu nowotworu i poprawę wyników klinicznych pacjentów.

Dawkowanie

Zalecana dawka początkowa

Zalecana dawka początkowa Cabometyx wynosi zazwyczaj 60 mg raz na dobę, ale może być dostosowana w zależności od odpowiedzi pacjenta i tolerancji leku. Ważne jest, aby lek przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza, najlepiej o tej samej porze każdego dnia.

Dostosowanie dawki w przypadku działań niepożądanych

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, takich jak biegunka czy zmęczenie, może być konieczne zmniejszenie dawki lub czasowe przerwanie leczenia. Lekarz może zdecydować o dostosowaniu dawki, aby zminimalizować działania niepożądane przy jednoczesnym utrzymaniu skuteczności terapeutycznej.

Przeciwwskazania

Alergia na składniki preparatu

Nie należy stosować Cabometyx u pacjentów z nadwrażliwością na kabozantynib lub jakikolwiek inny składnik leku. Reakcje alergiczne mogą obejmować wysypkę, swędzenie, obrzęk lub trudności w oddychaniu.

Ciąża i okres laktacji

Stosowanie Cabometyx jest przeciwwskazane w czasie ciąży i karmienia piersią, ponieważ może on zaszkodzić rozwijającemu się płodowi lub niemowlęciu. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia i przez określony czas po jego zakończeniu.

Interakcje z innymi lekami

Inhibitory i induktory CYP3A4

Kabozantynib jest metabolizowany głównie przez enzym CYP3A4, dlatego jego stężenie we krwi może być zmieniane przez leki wpływające na ten enzym. Inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, mogą zwiększać stężenie kabozantynibu, natomiast induktory, takie jak ryfampicyna, mogą je obniżać.

Leki zmieniające pH żołądka

Leki, które zmieniają pH żołądka, takie jak inhibitory pompy protonowej, mogą wpływać na wchłanianie kabozantynibu. Podczas stosowania takich leków może być konieczne monitorowanie działania terapeutycznego i odpowiednie dostosowanie dawki.

Możliwe działania niepożądane

Często występujące działania niepożądane

Do częstych działań niepożądanych Cabometyx należą zmęczenie, biegunka, utrata apetytu i nadciśnienie. Większość z tych objawów jest łagodna i można je kontrolować poprzez odpowiednie dostosowanie dawki lub leczenie wspomagające.

Poważne działania niepożądane

Poważniejsze działania niepożądane mogą obejmować ciężkie reakcje skórne, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia czynności wątroby i perforacje przewodu pokarmowego. W przypadku wystąpienia takich objawów konieczna jest natychmiastowa konsultacja lekarska i ewentualne przerwanie leczenia.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia na wchłanianie

Cabometyx powinien być przyjmowany na pusty żołądek, co najmniej godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po nim. Jedzenie może wpływać na wchłanianie leku, zmieniając jego skuteczność.

Alkohol i napoje kwaśne

Podczas leczenia Cabometyx pacjentom zaleca się unikanie alkoholu i kwaśnych napojów, które mogą podrażniać błonę śluzową żołądka. Spożycie takich napojów może nasilać działania niepożądane związane z przewodem pokarmowym.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Monitorowanie czynności wątroby

Podczas stosowania Cabometyx należy regularnie monitorować czynność wątroby, ponieważ lek ten może wpływać na jej funkcjonowanie. Pacjenci z istniejącymi zaburzeniami wątroby powinni być szczególnie ostrożni i pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarza.

Ryzyko perforacji i przetok

Stosowanie kabozantynibu wiąże się z ryzykiem perforacji przewodu pokarmowego i powstawania przetok. W przypadku wystąpienia objawów, takich jak ostry ból brzucha, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Właściwa diagnoza i szybkie leczenie mogą zapobiec poważnym powikłaniom.