Caprelsa to lek stosowany w leczeniu raka rdzeniastego tarczycy, działający poprzez blokowanie sygnałów potrzebnych do wzrostu komórek nowotworowych. Należy go stosować pod ścisłym nadzorem lekarza ze względu na potencjalne działania niepożądane, takie jak zmiany w rytmie serca.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

• Vandetanib: Jest głównym składnikiem aktywnym leku Caprelsa. Działa przez hamowanie aktywności kinaz tyrozynowych, co wpływa na zahamowanie wzrostu nowotworów.

Substancje pomocnicze

• Celuloza mikrokrystaliczna: Pełni funkcję wypełniacza, zapewniając odpowiednią konsystencję tabletki.
• Powidon K30: Używany jako środek wiążący, który poprawia stabilność leku.
• Kroskarmeloza sodowa: Działa jako środek rozpuszczający, ułatwiając uwalnianie substancji czynnej.
• Magnez stearynian: Pełni rolę środka przeciwdziałającego zbrylaniu się tabletek.
• Hypromeloza: Stosowana jest jako powłoka, która kontroluje rozpuszczalność tabletki.
• Tytanu dwutlenek: Dodawany jako barwnik, nadający tabletce biały kolor.
• Makrogol 300: Używany jako plastyfikator w powłokach tabletek.

Mechanizm działania

Działanie na receptory kinazy tyrozynowej

Caprelsa działa poprzez hamowanie receptorów kinazy tyrozynowej, co prowadzi do zahamowania przekazywania sygnałów wewnątrzkomórkowych. To działanie wpływa na zatrzymanie wzrostu i rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych. Mechanizm ten jest kluczowy w zwalczaniu niektórych rodzajów nowotworów.

Inhibicja ścieżki VEGFR i EGFR

Lek działa również jako inhibitor ścieżek VEGFR i EGFR, które są zaangażowane w proces angiogenezy i proliferacji komórek nowotworowych. Hamowanie tych ścieżek prowadzi do zmniejszenia ukrwienia guza, co ogranicza jego wzrost. Dzięki temu Caprelsa jest skutecznym lekiem w terapii przeciwnowotworowej.

Wskazania do stosowania

Rak rdzeniasty tarczycy

Caprelsa jest stosowana głównie w leczeniu zaawansowanego raka rdzeniastego tarczycy, szczególnie u pacjentów, u których nie można zastosować operacyjnego usunięcia nowotworu. Lek pomaga w kontrolowaniu objawów i spowalnia postęp choroby.

Inne nowotwory (poza wskazaniami rejestracyjnymi)

Chociaż głównym wskazaniem jest rak rdzeniasty tarczycy, Caprelsa jest również badana pod kątem skuteczności w leczeniu innych rodzajów nowotworów. W niektórych przypadkach może być stosowana off-label, co jednak wymaga szczegółowej konsultacji z onkologiem.

Dawkowanie

Dawkowanie dla dorosłych

Standardowa dawka dla dorosłych wynosi 300 mg raz dziennie, niezależnie od posiłków. Dawkowanie może być dostosowane w zależności od tolerancji leku przez pacjenta. Lekarz może zmniejszyć dawkę w przypadku wystąpienia działań niepożądanych.

Dawkowanie dla dzieci

Stosowanie Caprelsy u dzieci nie jest zalecane, a dawkowanie w tej grupie wiekowej pozostaje tematem badań klinicznych. Wszelkie decyzje dotyczące leczenia dzieci tym lekiem powinny być podejmowane przez specjalistów.

Zmiany dawkowania w niewydolności nerek lub wątroby

U pacjentów z łagodnym do umiarkowanego upośledzeniem czynności nerek lub wątroby może być konieczne dostosowanie dawki. W przypadku ciężkiego upośledzenia funkcji tych narządów, stosowanie leku wymaga szczególnej ostrożności.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie Caprelsy jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na vandetanib lub jakikolwiek inny składnik leku. Reakcje alergiczne mogą objawiać się wysypką, świądem lub obrzękiem.

Ciąża i karmienie piersią

Caprelsa jest przeciwwskazana w czasie ciąży i karmienia piersią. Lek może wywierać szkodliwy wpływ na rozwijający się płód lub niemowlę. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie leczenia.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje z inhibitorami CYP3A4

Stosowanie Caprelsy z inhibitorami enzymu CYP3A4 może prowadzić do zwiększenia stężenia vandetanibu we krwi. Może to zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, dlatego takie połączenia należy unikać lub monitorować.

Interakcje z lekami wydłużającymi odstęp QT

Caprelsa może wydłużać odstęp QT, dlatego stosowanie jej z innymi lekami o podobnym działaniu powinno być starannie kontrolowane. Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem wystąpienia arytmii serca.

Możliwe działania niepożądane

Często występujące działania niepożądane

Do częstych działań niepożądanych należą: biegunka, wysypka, nudności, bóle głowy i zmęczenie. Pacjenci powinni być informowani o możliwości wystąpienia tych objawów i monitorowani w trakcie leczenia.

Rzadkie działania niepożądane

Rzadziej występujące działania niepożądane to: reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, czy ciężkie zaburzenia rytmu serca. W przypadku ich wystąpienia należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia na wchłanianie leku

Caprelsa może być przyjmowana niezależnie od posiłków, co nie wpływa na jej wchłanianie. Pacjenci mogą spożywać lek o dowolnej porze dnia, zachowując regularność w jego przyjmowaniu.

Spożycie alkoholu a działanie leku

Podczas stosowania Caprelsy zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu, ponieważ może on nasilać niektóre działania niepożądane, takie jak zawroty głowy czy senność. Alkohol może także wpływać na metabolizm leku w wątrobie.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Monitorowanie funkcji serca

Podczas leczenia Caprelsą konieczne jest regularne monitorowanie funkcji serca, szczególnie w kontekście wydłużenia odstępu QT. Pacjenci z istniejącymi zaburzeniami rytmu serca powinni być pod stałą opieką kardiologiczną.

Konieczność badań kontrolnych krwi

Zaleca się regularne badania krwi w celu monitorowania parametrów hematologicznych i czynności wątroby. Pozwoli to na wczesne wykrycie ewentualnych powikłań i dostosowanie leczenia.