Celsentri to lek przeciwwirusowy stosowany w terapii zakażeń wirusem HIV-1, który działa poprzez blokowanie wnikania wirusa do komórek układu odpornościowego. Należy go stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ właściwe dawkowanie i monitorowanie są kluczowe dla skuteczności leczenia i minimalizowania działań niepożądanych.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

• Marawirok: Jest głównym składnikiem aktywnym leku Celsentri, który działa jako inhibitor koreceptora CCR5, co blokuje wnikanie wirusa HIV do komórek układu odpornościowego.

Substancje pomocnicze

• Celuloza mikrokrystaliczna: Pełni rolę wypełniacza, który nadaje tabletkom odpowiednią konsystencję.
• Laktoza jednowodna: Używana jest jako substancja pomocnicza, która pomaga w formowaniu tabletki.
• Krzemionka koloidalna bezwodna: Działa jako środek przeciwzbrylający, zapewniając jednorodność tabletek.
• Magnezu stearynian: Stosowany jako środek poślizgowy, zapobiegający przywieraniu substancji do maszyn produkcyjnych.
• Hypromeloza: Używana w celu tworzenia powłoki tabletki.
• Tytanu dwutlenek (E171): Pełni funkcję barwnika, nadając tabletkom biały kolor.
• Makrogol 400: Jest używany jako środek zmiękczający, umożliwiający łatwiejsze połykanie tabletek.
• Polisorbat 80: Działa jako emulgator, który pomaga w mieszaniu składników.

Mechanizm działania

Działanie blokujące

Marawirok działa poprzez blokowanie receptora CCR5 znajdującego się na powierzchni komórek układu odpornościowego. To działanie uniemożliwia wirusowi HIV wnikanie do komórek, co hamuje jego replikację. Dzięki temu Celsentri pomaga w kontrolowaniu rozwoju zakażenia HIV.

Selektywność wobec receptorów

Lek cechuje się wysoką selektywnością wobec receptorów CCR5, co minimalizuje jego wpływ na inne procesy biologiczne. Dzięki temu jego działanie jest precyzyjnie ukierunkowane na zapobieganie infekcji komórek przez wirusa. Ta selektywność pozwala na zmniejszenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych związanych z interakcją z innymi receptorami.

Wskazania do stosowania

Zakażenie wirusem HIV

Celsentri wskazany jest do stosowania u pacjentów zakażonych wirusem HIV-1. Jest stosowany w przypadkach, gdy wirus wykazuje obecność receptora CCR5 i nie ma oporności na ten mechanizm działania. Terapia ta ma na celu kontrolowanie postępu choroby i zmniejszenie jej objawów.

Terapia skojarzona

Lek jest przeznaczony do stosowania w terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwretrowirusowymi. Dzięki temu możliwe jest osiągnięcie lepszych wyników terapeutycznych. Taka kombinacja leków pozwala na bardziej skuteczne hamowanie replikacji wirusa i zwiększenie skuteczności leczenia.

Dawkowanie

Dawkowanie u dorosłych

Zalecana dawka dla dorosłych wynosi zazwyczaj 150 mg, 300 mg lub 600 mg dwa razy dziennie, w zależności od innych stosowanych leków. Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, który dostosuje dawkę na podstawie indywidualnych potrzeb pacjenta. Regularne przyjmowanie leku jest kluczowe dla jego skuteczności.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie u dzieci i młodzieży wymaga indywidualnej oceny przez lekarza. W zależności od masy ciała i innych czynników, lekarz może dostosować odpowiednią dawkę. Ważne jest, aby dzieci i młodzież były ściśle monitorowane podczas stosowania Celsentri.

Dostosowanie dawki w niewydolności nerek i wątroby

U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby konieczne może być dostosowanie dawki leku. W takich przypadkach decyzję podejmuje lekarz, uwzględniając stan zdrowia pacjenta i funkcjonowanie narządów. Monitorowanie funkcji nerek i wątroby jest kluczowe dla bezpiecznego stosowania leku.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki

Celsentri nie powinien być stosowany u osób z nadwrażliwością na marawirok lub jakąkolwiek inną substancję pomocniczą. Reakcje alergiczne mogą obejmować wysypkę, świąd, obrzęk oraz trudności w oddychaniu. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów alergii, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Ciąża i karmienie piersią

Stosowanie leku w ciąży i podczas karmienia piersią nie jest zalecane, chyba że potencjalne korzyści przewyższają ryzyko. Kobiety w ciąży powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii. Marawirok może przenikać do mleka matki, dlatego konieczna jest ostrożność.

Interakcje z innymi lekami

Inhibitory i induktory CYP3A4

Celsentri jest metabolizowany przez enzym CYP3A4, dlatego niektóre leki mogą wpływać na jego poziom we krwi. Inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, mogą zwiększać stężenie marawiroku, wymagając dostosowania dawki. Z kolei induktory, takie jak ryfampicyna, mogą zmniejszać jego skuteczność.

Inne leki przeciwwirusowe

Stosowanie Celsentri z innymi lekami przeciwwirusowymi wymaga ostrożności, aby uniknąć niepożądanych interakcji. Niektóre leki mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych lub wpływać na skuteczność terapii. Ważne jest, aby lekarz był świadomy wszystkich przyjmowanych przez pacjenta leków.

Możliwe działania niepożądane

Często występujące

Do często występujących działań niepożądanych należą bóle głowy, nudności i uczucie zmęczenia. Mogą również wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka. Objawy te zazwyczaj mają łagodny przebieg i ustępują samoistnie.

Rzadkie i poważne działania niepożądane

Rzadkie, ale poważne działania niepożądane mogą obejmować reakcje alergiczne, uszkodzenie wątroby i zmiany w obrazie morfologicznym krwi. W przypadku wystąpienia objawów takich jak żółtaczka, ciemne zabarwienie moczu czy nietypowe krwawienia, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ posiłków na wchłanianie

Celsentri można przyjmować niezależnie od posiłków, co ułatwia pacjentom regularne stosowanie leku. Pożywienie nie wpływa znacząco na wchłanianie marawiroku. Należy jednak unikać pominięcia dawki, aby utrzymać stały poziom leku we krwi.

Alkohol i napoje zawierające kofeinę

Podczas stosowania Celsentri należy ograniczyć spożycie alkoholu, aby nie obciążać dodatkowo wątroby. Napoje zawierające kofeinę mogą być spożywane, jednak w umiarkowanych ilościach. Ważne jest, aby pacjent stosował się do zaleceń lekarza w zakresie diety i stylu życia.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Monitorowanie funkcji wątroby

Podczas terapii marawirokiem konieczne jest regularne monitorowanie funkcji wątroby. Zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby wymaga ścisłej kontroli medycznej. W razie pojawienia się objawów wskazujących na problemy z wątrobą, pacjent powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Ryzyko zakażeń i przypuszczalna oporność

Stosowanie Celsentri niesie ze sobą ryzyko zakażeń oportunistycznych z powodu osłabienia układu odpornościowego. Nie można wykluczyć powstania oporności wirusa na marawirok, zwłaszcza gdy lek nie jest przyjmowany zgodnie z zaleceniami. Monitorowanie skuteczności leczenia przez lekarza jest kluczowe dla dobrej kontroli choroby.