Clexane to lek przeciwzakrzepowy, który zawiera enoksaparynę, stosowany w profilaktyce i leczeniu zakrzepicy żylnej oraz zatorowości płucnej. Lek działa poprzez hamowanie czynników krzepnięcia krwi, co zapobiega powstawaniu niebezpiecznych skrzepów.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

Clexane zawiera jako substancję czynną enoksaparynę sodową, która jest heparyną drobnocząsteczkową. Działa ona jako antykoagulant, co oznacza, że zapobiega tworzeniu się zakrzepów krwi.

Substancje pomocnicze

W skład leku Clexane wchodzi również woda do wstrzykiwań, która służy jako rozpuszczalnik substancji czynnej, umożliwiając jej odpowiednie podanie.

Mechanizm działania

Farmakodynamika

Enoksaparyna działa poprzez aktywację antytrombiny III, co prowadzi do hamowania czynników krzepnięcia, zwłaszcza czynnika Xa i trombiny. W efekcie dochodzi do zmniejszenia zdolności krwi do krzepnięcia, co pomaga zapobiegać zakrzepicy. Mechanizm ten jest kluczowy w utrzymaniu równowagi między krzepnięciem a krwawieniem.

Farmakokinetyka

Po podaniu podskórnym, enoksaparyna szybko się wchłania, osiągając maksymalne stężenie we krwi w ciągu 3-5 godzin. Biologiczny okres półtrwania wynosi około 4,4 godziny, co uzasadnia najczęstsze stosowanie co 12-24 godziny. Metabolizowana jest głównie w wątrobie, a jej wydalanie zachodzi głównie przez nerki.

Wskazania do stosowania

Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Clexane jest powszechnie stosowany w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, szczególnie u pacjentów po operacjach ortopedycznych lub brzusznych. Jego działanie antykoagulacyjne pomaga zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów w żyłach.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich

Lek jest również stosowany w leczeniu zakrzepicy żył głębokich, często w połączeniu z doustnymi antykoagulantami. Clexane redukuje możliwość wzrostu istniejących zakrzepów i formowania się nowych.

Leczenie zawału serca

W przypadkach zawału serca, enoksaparyna może być stosowana jako część terapii, aby ograniczyć ryzyko dalszych incydentów zakrzepowo-zatorowych. Stosowanie Clexane w takich sytuacjach poprawia rokowanie pacjentów.

Dawkowanie

Dawkowanie u dorosłych

Zalecana dawka Clexane dla dorosłych zależy od wskazań, stanu pacjenta i jego masy ciała. W profilaktyce zakrzepicy zazwyczaj podaje się 20-40 mg dziennie. W leczeniu trombozy dawki mogą sięgać 1 mg/kg masy ciała co 12 godzin.

Dawkowanie u dzieci

Stosowanie Clexane u dzieci jest rzadkością i powinno być prowadzone pod ścisłą kontrolą lekarza. Dawkowanie zależy od wielu czynników, w tym od wieku i masy ciała dziecka.

Dawkowanie u osób starszych

U osób starszych, ze względu na zmniejszoną czynność nerek, konieczna może być modyfikacja dawki. Regularne monitorowanie czynności nerek i parametrów krzepnięcia jest kluczowe w tej grupie wiekowej.

Dawkowanie w niewydolności nerek

W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek, dawka Clexane powinna być dostosowana do klirensu kreatyniny. Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek mogą wymagać zmniejszenia dawki.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na enoksaparynę

Osoby z nadwrażliwością na enoksaparynę lub inne heparyny nie powinny stosować Clexane, aby uniknąć reakcji alergicznych. Objawy mogą obejmować wysypkę, świąd, obrzęk czy trudności w oddychaniu.

Aktywne krwawienie

Clexane nie powinien być stosowany u pacjentów z aktywnym krwawieniem lub o wysokim ryzyku krwawienia. Lek może nasilać krwawienia i prowadzić do poważnych powikłań.

Ostre zapalenie wsierdzia

W przypadkach ostrego zapalenia wsierdzia, stosowanie Clexane może być niewskazane, ponieważ zwiększa ryzyko krwawień wewnętrznych. Decyzja o jego stosowaniu powinna być podjęta po dokładnej ocenie przez lekarza.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje z NLPZ

Stosowanie Clexane w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) może zwiększać ryzyko krwawień. Należy zachować ostrożność i monitorować pacjentów pod kątem objawów krwotocznych.

Interakcje z inhibitorami płytek krwi

Interakcja z inhibitorami płytek krwi, takimi jak aspiryna czy klopidogrel, może również zwiększać ryzyko krwawień. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania, powinno się zachować szczególną ostrożność.

Interakcje z innymi antykoagulantami

Podawanie Clexane z innymi antykoagulantami, takimi jak warfaryna, może prowadzić do nadmiernego działającego działania przeciwzakrzepowego. Konieczne jest regularne monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.

Możliwe działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane

Do najczęstszych działań niepożądanych Clexane należą krwawienia, reakcje w miejscu wstrzyknięcia oraz wzrost poziomu enzymów wątrobowych. Objawy te zwykle są łagodne i ustępują samoistnie.

Rzadkie działania niepożądane

Rzadziej mogą wystąpić takie objawy jak trombocytopenia czy reakcje alergiczne. W przypadku pojawienia się tych objawów, należy skontaktować się z lekarzem.

Ciężkie działania niepożądane

Ciężkie działania niepożądane obejmują poważne krwawienia wewnętrzne, w tym krwotoki do mózgu. Są one rzadkie, ale mogą być zagrażające życiu i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia na wchłanianie leku

Clexane jest podawany drogą podskórną, więc jedzenie nie wpływa na jego wchłanianie ani skuteczność. Pacjenci mogą stosować lek niezależnie od posiłków.

Alkohol a stosowanie Clexane

Alkohol może zwiększać ryzyko krwawień u osób stosujących Clexane. Zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu podczas terapii.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Stosowanie u kobiet w ciąży

Stosowanie Clexane u kobiet w ciąży powinno być oceniane indywidualnie. Lek może być stosowany, jeśli korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Stosowanie podczas karmienia piersią

Podczas karmienia piersią Clexane jest uważany za bezpieczny, ale zawsze warto skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii.

Ryzyko krwawienia

Ryzyko krwawienia jest jednym z głównych zagrożeń podczas stosowania Clexane. Pacjenci powinni być informowani o objawach krwawienia i monitorowani regularnie.

Monitorowanie leczenia

Regularne monitorowanie leczenia, w tym parametry krzepnięcia i funkcji nerek, jest kluczowe dla bezpiecznego stosowania Clexane. Dostosowanie dawkowania może być konieczne na podstawie wyników badań.