Colchican to lek stosowany w leczeniu i profilaktyce napadów dny moczanowej, działający poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i obrzęku stawów. Może powodować skutki uboczne, takie jak biegunka czy ból brzucha, dlatego zaleca się konsultację z lekarzem przed jego zastosowaniem.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

Colchican zawiera jako substancję czynną kolchicynę, która jest alkaloidem izolowanym z rośliny Colchicum autumnale. Kolchicyna wykazuje właściwości przeciwzapalne i jest stosowana w leczeniu dny moczanowej. Jej działanie polega na hamowaniu polimeryzacji mikrotubul, co wpływa na zmniejszenie reakcji zapalnej.

Substancje pomocnicze

W składzie leku Colchican znajdują się również substancje pomocnicze, które pomagają w odpowiednim uwalnianiu i wchłanianiu leku. Są to:

• laktoza jednowodna, która jest nośnikiem ułatwiającym przyjmowanie tabletek,
• skrobia kukurydziana, działająca jako środek wiążący,
• magnezu stearynian, stosowany jako środek poślizgowy,
• krzemionka koloidalna bezwodna, która zapobiega zbrylaniu się substancji.

Mechanizm działania

Mechanizm molekularny

Kolchicyna działa na poziomie molekularnym poprzez hamowanie polimeryzacji mikrotubul. Mikrotubule są kluczowymi strukturami w procesie podziału komórek i przemieszczania się niektórych białek. Inhibicja ich formowania prowadzi do zmniejszenia migracji leukocytów do miejsc zapalnych, co skutkuje zmniejszeniem stanu zapalnego.

Wpływ na procesy zapalne

Kolchicyna wpływa na zmniejszenie produkcji czynników zapalnych takich jak cytokiny. Działa poprzez hamowanie aktywności neutrofili, co ogranicza uwalnianie mediatorów zapalnych. Dzięki temu łagodzi ostre ataki dny moczanowej, zmniejszając ból i obrzęk stawów.

Wskazania do stosowania

Dna moczanowa

Colchican jest najczęściej stosowany w leczeniu ostrej dny moczanowej. Lek pomaga szybko złagodzić ból i obrzęk stawów, co jest szczególnie ważne w trakcie ostrych ataków choroby. Działanie kolchicyny polega na redukcji stanu zapalnego wywołanego przez kryształy moczanowe.

Zapalenie stawów

Lek może być również stosowany w leczeniu innych postaci zapaleń stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Kolchicyna łagodzi objawy poprzez redukcję migracji komórek zapalnych do miejsc objętych stanem zapalnym. Działa jako środek pomocniczy w terapii złożonej.

Inne wskazania

Colchican znajduje zastosowanie także w leczeniu niektórych chorób autoimmunologicznych, takich jak gorączka śródziemnomorska. Może być również używany w zapobieganiu atakom dny moczanowej. Ostateczne wskazanie do stosowania powinno być ustalone przez lekarza prowadzącego.

Dawkowanie

Dawka początkowa

Zwykle dawka początkowa kolchicyny w leczeniu ostrego ataku dny moczanowej wynosi 1 mg, a następnie 0,5 mg co 2 godziny aż do ustąpienia objawów. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 6 mg. Należy pamiętać, aby nie przekraczać zalecanej dawki, ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Dawka podtrzymująca

Dawka podtrzymująca może wynosić od 0,5 mg do 1 mg na dobę, w zależności od stanu pacjenta i jego reakcji na leczenie. Zapobiega to nawrotom ostrych ataków dny moczanowej. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie przez lekarza.

Dawkowanie u osób starszych

U osób starszych zaleca się ostrożność w dawkowaniu kolchicyny ze względu na zmiany w funkcjonowaniu organizmu związane z wiekiem. Może być konieczne zmniejszenie dawki, aby uniknąć toksyczności. Pacjenci w podeszłym wieku powinni być ściśle monitorowani podczas terapii.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na kolchicynę

Colchican jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na kolchicynę lub inne składniki leku. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować wysypkę, świąd czy obrzęk. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów nadwrażliwości, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Ciężka niewydolność nerek lub wątroby

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby. Kolchicyna jest metabolizowana i wydalana głównie przez te narządy, a ich dysfunkcja może prowadzić do kumulacji leku i toksyczności. Zaleca się szczególną ostrożność u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami funkcji wątroby czy nerek.

Interakcje z innymi lekami

Inhibitory CYP3A4

Kolchicyna jest metabolizowana przez enzym CYP3A4, dlatego jej jednoczesne stosowanie z inhibitorami tego enzymu, takimi jak ketokonazol czy erytromycyna, może prowadzić do zwiększenia stężenia leku we krwi. Może to skutkować nasileniem działań niepożądanych. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania tych leków lub dostosowanie dawki kolchicyny.

Statyny

Jednoczesne stosowanie kolchicyny ze statynami, lekami obniżającymi poziom cholesterolu, może zwiększać ryzyko miopatii. Oba leki mogą wpływać na funkcje mięśniowe, co zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Należy monitorować pacjentów pod kątem objawów związanych z uszkodzeniem mięśni.

Cyklosporyna

Cyklosporyna może zwiększać stężenie kolchicyny we krwi, co prowadzi do większego ryzyka toksyczności. Interakcja ta wynika z wpływu cyklosporyny na enzymy metabolizujące kolchicynę. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania tych leków, zaleca się dostosowanie dawki kolchicyny i monitorowanie pacjenta.

Możliwe działania niepożądane

Działania żołądkowo-jelitowe

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, nudności czy wymioty. Objawy te są zazwyczaj łagodne i ustępują po dostosowaniu dawki. W przypadku nasilonych dolegliwości, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Reakcje skórne

Kolchicyna może powodować reakcje skórne, takie jak wysypka czy świąd. Choć są one rzadkie, mogą wymagają przerwania leczenia i konsultacji z lekarzem. Niektóre reakcje skórne mogą być objawem nadwrażliwości na lek.

Hematologiczne działania niepożądane

Rzadko kolchicyna może prowadzić do zaburzeń hematologicznych, takich jak leukopenia czy anemia aplastyczna. Zmiany te są zwykle związane z długotrwałym stosowaniem wysokich dawek leku. Pacjenci powinni być regularnie monitorowani pod kątem zmian w morfologii krwi.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia na wchłanianie

Kolchicyna może być przyjmowana niezależnie od posiłków, jednak pokarm może opóźnić jej wchłanianie. W celu optymalnego działania, można ją przyjmować na pusty żołądek. W przypadku wystąpienia dolegliwości żołądkowych, zaleca się przyjmowanie leku z jedzeniem.

Alkohol a kolchicyna

Spożywanie alkoholu podczas stosowania kolchicyny może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego. Alkohol może także zmniejszać efektywność leczenia dny moczanowej. Pacjenci powinni unikać spożywania alkoholu w trakcie terapii.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Monitorowanie funkcji nerek i wątroby

Podczas długotrwałego stosowania kolchicyny zaleca się regularne monitorowanie funkcji nerek i wątroby. Dysfunkcje tych narządów mogą prowadzić do zwiększenia toksyczności leku. Badania laboratoryjne mogą pomóc w wykrywaniu potencjalnych problemów na wczesnym etapie.

Zastosowanie u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi

Pacjenci z chorobami sercowo-naczyniowymi powinni stosować kolchicynę z ostrożnością. Lek może wpływać na transport jonów wapnia w komórkach mięśnia sercowego, co może mieć znaczenie u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi. Zaleca się konsultację z lekarzem przed rozpoczęciem terapii.