Combigan to lek stosowany w leczeniu jaskry, który łączy w sobie dwie substancje czynne: brymonidynę i tymolol, działające wspólnie w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Lek ten jest zazwyczaj przepisywany osobom, u których monoterapia nie przyniosła wystarczających rezultatów.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

Brymonidyna – Jest to selektywny agonista receptorów alfa-2 adrenergicznych, który obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez zmniejszenie produkcji cieczy wodnistej oraz zwiększenie odpływu naczyniowego.
Tymolol – To nieselektywny beta-bloker, który działa poprzez zmniejszenie produkcji cieczy wodnistej w oku, co prowadzi do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Substancje pomocnicze

Chlorek benzalkoniowy – Służy jako konserwant, zapewniając długotrwałą stabilność mikrobiologiczną preparatu.
Fosforan sodu jednowodny i Fosforan sodu dwuwodny – Działają jako bufory, pomagając utrzymać odpowiednie pH roztworu.
Chlorek sodu – Używany jest do zapewnienia izotoniczności kropli z płynami ustrojowymi.
Woda do wstrzykiwań – Stanowi medykament bazowy, w którym rozpuszczone są pozostałe składniki.

Mechanizm działania

Działanie brymonidyny

Brymonidyna działa na receptory alfa-2 adrenergiczne, co prowadzi do zmniejszenia produkcji cieczy wodnistej oraz poprawy odpływu naczyniowego. Dzięki temu skutecznie obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe, co jest kluczowe w leczeniu jaskry.

Działanie tymololu

Tymolol jako beta-bloker zmniejsza produkcję cieczy wodnistej w ciele rzęskowym oka. Działa poprzez hamowanie receptorów beta-adrenergicznych, co skutkuje obniżeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Wskazania do stosowania

Jaskra z otwartym kątem przesączania

Combigan jest zalecany w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania, gdzie skutecznie obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe. To pozwala na kontrolowanie postępu choroby i zmniejszenie ryzyka uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Nadciśnienie wewnątrzgałkowe

Lek ten jest również stosowany w przypadku nadciśnienia wewnątrzgałkowego, pomagając w kontrolowaniu ciśnienia w oku. Utrzymanie prawidłowego ciśnienia jest kluczowe dla zapobiegania różnym powikłaniom okulistycznym.

Dawkowanie

Zalecane dawkowanie dla dorosłych

Zaleca się stosowanie jednej kropli do chorego oka (lub oczu) dwa razy dziennie, co około 12 godzin. Ważne jest regularne stosowanie leku, aby zapewnić stałe obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Dawkowanie dla osób starszych

Dawkowanie dla osób starszych jest zazwyczaj takie samo jak dla dorosłych. Jednakże, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zaleca się regularne monitorowanie pacjenta przez lekarza prowadzącego.

Zasady dotyczące pominięcia dawki

W przypadku pominięcia dawki, należy zastosować ją jak najszybciej, chyba że zbliża się czas przyjęcia kolejnej dawki. Nie należy stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki

Nie stosować u pacjentów z nadwrażliwością na brymonidynę, tymolol lub jakikolwiek inny składnik preparatu. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Choroby serca

Combigan może być przeciwwskazany u pacjentów z pewnymi chorobami serca, takimi jak niewydolność serca czy bradykardia. Konieczna jest ostrożność i konsultacja z kardiologiem przed rozpoczęciem terapii.

Astma oskrzelowa

Ze względu na działanie beta-blokerów, tymolol może zaostrzać objawy astmy oskrzelowej. Pacjenci z tą chorobą powinni unikać stosowania Combigan lub stosować go jedynie pod ścisłą kontrolą lekarską.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy

Stosowanie Combigan w połączeniu z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) może prowadzić do nasilenia działania brymonidyny. Zaleca się ostrożność i konsultację z lekarzem w przypadku jednoczesnego przyjmowania tych leków.

Leki obniżające ciśnienie krwi

Łączne stosowanie z innymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi może prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego. Konieczne jest monitorowanie ciśnienia i dostosowanie dawkowania przez lekarza.

Inne leki okulistyczne

Stosowanie Combigan z innymi lekami okulistycznymi może wpływać na ich działanie oraz zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Zalecana jest konsultacja z okulistą w celu optymalizacji terapii.

Możliwe działania niepożądane

Często występujące działania niepożądane

Do często występujących działań niepożądanych należą: pieczenie, swędzenie lub suchość oczu, a także ból głowy. Objawy te zwykle ustępują samoistnie, ale jeśli się utrzymują, należy skonsultować się z lekarzem.

Rzadkie działania niepożądane

Rzadko mogą wystąpić poważniejsze reakcje, takie jak duszność, obrzęk twarzy czy znaczne obniżenie ciśnienia krwi. W takich przypadkach konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Działania niepożądane związane z układem sercowo-naczyniowym

Tymolol może powodować obniżenie częstości akcji serca, spadki ciśnienia tętniczego czy nasilenie objawów niewydolności serca. W przypadku wystąpienia takich objawów, leczenie należy przerwać i skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia na działanie leku

Nie stwierdzono istotnego wpływu jedzenia na działanie Combigan. Lek można stosować niezależnie od posiłków, co ułatwia jego regularne przyjmowanie.

Alkohol a stosowanie Combigan

Alkohol może nasilać działanie hipotensyjne brymonidyny i tymololu, co prowadzi do ryzyka nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi. Zaleca się unikanie spożywania dużych ilości alkoholu podczas stosowania leku.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Środki ostrożności w przypadku chorób serca

Pacjenci z chorobami serca, takimi jak bradykardia czy zaburzenia rytmu serca, powinni stosować Combigan z ostrożnością. Niezbędna jest regularna kontrola kardiologiczna podczas terapii.

Wzajemne oddziaływanie z innymi schorzeniami

Lek może wchodzić w interakcje z innymi schorzeniami, takimi jak depresja czy choroby układu oddechowego. Konieczna jest dokładna ocena stanu zdrowia pacjenta przed rozpoczęciem leczenia.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Bezpieczeństwo stosowania Combigan w ciąży i laktacji nie zostało w pełni określone. U kobiet w ciąży i karmiących piersią zastosowanie leku powinno być rozważane jedynie wtedy, gdy korzyść przewyższa potencjalne ryzyko. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii.