Coronal to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz choroby wieńcowej, zawierający substancję czynną bisoprolol, która działa poprzez zmniejszenie częstości akcji serca i obniżenie ciśnienia krwi. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza w przypadku przewlekłych schorzeń lub jednoczesnego przyjmowania innych leków.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

Coronal zawiera bisoprolol fumarate, który jest główną substancją czynną odpowiedzialną za jego działanie terapeutyczne. Bisoprolol fumarate to lek z grupy beta-adrenolityków, który wpływa na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Jego działanie polega na blokowaniu receptorów beta-adrenergicznych, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi i zwolnienia akcji serca.

Substancje pomocnicze

Lek zawiera również szereg substancji pomocniczych, które wspomagają jego działanie i stabilność. Są to: dwutlenek krzemu koloidalny, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, krzemian magnezu, powidon, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, hypromeloza, makrogol, oraz dwutlenek tytanu. Substancje te nadają odpowiednią konsystencję tabletkom i wpływają na ich trwałość oraz tempo uwalniania bisoprololu.

Mechanizm działania

Działanie na receptory adrenergiczne

Bisoprolol działa poprzez selektywne blokowanie receptorów beta1-adrenergicznych, które znajdują się głównie w sercu. Blokada tych receptorów prowadzi do zmniejszenia częstotliwości skurczów serca, jego kurczliwości oraz zmniejszenia zapotrzebowania na tlen. Dzięki temu działaniu lek jest skuteczny w kontrolowaniu ciśnienia krwi i objawów niewydolności serca.

Efekt na układ sercowo-naczyniowy

Dzięki swojemu działaniu na receptory beta1, bisoprolol ma istotny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Obniża ciśnienie krwi, co redukuje obciążenie serca i chroni przed powikłaniami nadciśnienia. Działa także ochronnie na serce, zwłaszcza w przypadku osób z chorobą niedokrwienną serca, poprzez zmniejszenie częstości występowania epizodów dusznicy bolesnej.

Wskazania do stosowania

Nadciśnienie tętnicze

Coronal jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, pomagając w stabilizacji ciśnienia krwi na optymalnym poziomie. Regularne stosowanie leku zgodnie z zaleceniami lekarza pozwala na kontrolowanie wartości ciśnienia i zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.

Przewlekła niewydolność serca

Lek ten jest również stosowany w przewlekłej niewydolności serca jako część złożonej terapii farmakologicznej. Poprzez obniżenie częstości pracy serca, bisoprolol zmniejsza obciążenie serca i poprawia jego wydolność.

Stabilna dławica piersiowa

Dodatkowo, Coronal jest skuteczny w leczeniu stabilnej dławicy piersiowej, redukując częstość i ciężkość napadów bólu w klatce piersiowej. Dzięki temu pacjenci mogą prowadzić bardziej aktywny tryb życia z mniejszym ryzykiem wystąpienia objawów.

Dawkowanie

Dawkowanie początkowe

Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od niskiej dawki, która jest następnie stopniowo zwiększana w zależności od tolerancji pacjenta i odpowiedzi klinicznej. Typowa dawka początkowa wynosi 2,5 mg bisoprololu raz na dobę, chociaż może się różnić w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta.

Dawkowanie podtrzymujące

Po ustaleniu dawki początkowej, dawka podtrzymująca wynosi zazwyczaj od 5 mg do 10 mg bisoprololu raz na dobę. Ważne jest, aby stosować lek regularnie, o tej samej porze każdego dnia, aby utrzymać stały poziom leku we krwi.

Dawkowanie w niewydolności nerek i wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby może być konieczne dostosowanie dawki. Należy zachować szczególną ostrożność i monitorować reakcję organizmu na leczenie, aby uniknąć działań niepożądanych. Lekarz powinien indywidualnie ocenić potrzebę zmiany dawkowania.

Zmiana dawki w przypadku pacjentów w podeszłym wieku

U osób starszych często występuje potrzeba zmniejszenia dawki, ze względu na zmiany farmakokinetyki leku w tej grupie wiekowej. Ważne jest, aby regularnie monitorować ciśnienie krwi i czynność serca, aby dostosować dawkowanie do stanu pacjenta.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na bisoprolol

Coronal jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na bisoprolol lub jakikolwiek inny składnik leku. Reakcje alergiczne mogą obejmować wysypkę skórną, świąd, obrzęk lub trudności w oddychaniu.

Bradykardia

Nie należy stosować bisoprololu u pacjentów z bradykardią, czyli zbyt wolną czynnością serca. Może to prowadzić do nasilenia objawów i wystąpienia poważnych zaburzeń rytmu serca.

Blok przedsionkowo-komorowy

Lek jest przeciwwskazany u osób z blokiem przedsionkowo-komorowym drugiego lub trzeciego stopnia bez stymulatora serca. Stosowanie bisoprololu w takich przypadkach może prowadzić do pogorszenia przewodnictwa i wystąpienia ciężkich zaburzeń rytmu serca.

Interakcje z innymi lekami

Leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu bisoprololu z innymi lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy, takimi jak blokery kanału wapniowego czy inhibitory ACE. Mogą one nasilać działanie hipotensyjne i wpływać na rytm serca.

Leki przeciwarytmiczne

Interakcje mogą wystąpić również z lekami przeciwarytmicznymi, takimi jak amiodaron czy chinidyna. Mogą one prowadzić do nasilenia działań niepożądanych ze strony układu sercowego, w tym zaburzeń rytmu serca.

Inhibitory MAO

Stosowanie bisoprololu w połączeniu z inhibitorami MAO wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ może prowadzić do znacznego obniżenia ciśnienia krwi. Zaleca się unikanie takiego połączenia i konsultację z lekarzem przed rozpoczęciem terapii.

Możliwe działania niepożądane

Działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego

Mogą wystąpić działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak bradykardia, pogorszenie niewydolności serca czy niedociśnienie tętnicze. Ważne jest monitorowanie czynności serca podczas terapii i zgłaszanie wszelkich niepokojących objawów lekarzowi.

Objawy ze strony układu nerwowego

Bisoprolol może powodować objawy ze strony układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, zmęczenie, czy zaburzenia snu. Zazwyczaj są one łagodne i ustępują z czasem, jednak w przypadku ich nasilenia warto skonsultować się z lekarzem.

Reakcje ze strony skóry

Mogą wystąpić także reakcje skórne, takie jak wysypka czy świąd. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek reakcji alergicznych, należy niezwłocznie przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ pokarmu na wchłanianie

Bisoprolol może być przyjmowany z jedzeniem lub bez, ponieważ pokarm nie wpływa znacząco na jego wchłanianie. Ważne jest jednak, aby lek przyjmować regularnie, najlepiej o tej samej porze dnia, aby zapewnić stałe działanie.

Alkohol i bisoprolol

Podczas stosowania bisoprololu zaleca się unikanie spożywania alkoholu, ponieważ może on nasilać działanie hipotensyjne leku. Może to prowadzić do niebezpiecznego obniżenia ciśnienia krwi i zwiększenia ryzyka zawrotów głowy.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Postępowanie w przypadku cukrzycy

Pacjenci z cukrzycą powinni zachować ostrożność, ponieważ bisoprolol może maskować objawy hipoglikemii, takie jak tachykardia. Ważne jest regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi i dostosowanie terapii cukrzycowej w razie potrzeby.

Monitorowanie czynności serca

Zaleca się regularne monitorowanie czynności serca podczas stosowania bisoprololu, zwłaszcza u pacjentów z wcześniejszymi problemami kardiologicznymi. W przypadku zauważenia nieprawidłowości, należy skonsultować się z lekarzem w celu oceny stanu zdrowia i ewentualnego dostosowania leczenia.

Zakończenie terapii i zasady odstawiania

Nagłe odstawienie bisoprololu może prowadzić do zaostrzenia objawów choroby wieńcowej lub nadciśnienia. Dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, pod kontrolą lekarza, aby uniknąć niepożądanych efektów klinicznych.