Cyclophosphamide Sandoz to lek stosowany w leczeniu różnych rodzajów nowotworów i chorób autoimmunologicznych, działający poprzez hamowanie wzrostu i podziału komórek. Może powodować działania niepożądane, takie jak zmęczenie, nudności, a także zwiększać ryzyko infekcji, dlatego jego stosowanie wymaga ścisłego nadzoru lekarza.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

• Cyclophosphamide – jest to główny składnik aktywny leku, który działa jako lek przeciwnowotworowy i immunosupresyjny.

Substancje pomocnicze

• Laktoza jednowodna – pełni rolę nośnika substancji czynnej.
• Skrobia żelowana kukurydziana – wykorzystywana jako środek wypełniający.
• Krospowidon – działa jako środek poprawiający rozpuszczalność.
• Powidon – stosowany jako środek wiążący i stabilizujący.
• Talk – służy jako środek poślizgowy.
• Magnezu stearynian – jest środkiem antyadhezyjnym.

Mechanizm działania

Alkilacja DNA

Cyclophosphamide działa poprzez alkilację DNA, co prowadzi do zakłócenia jego struktury. Proces ten uniemożliwia replikację komórek nowotworowych, zatrzymując ich podział. Alkilacja powoduje tworzenie wiązań krzyżowych w DNA, co jest kluczową częścią jego mechanizmu działania.

Hamowanie proliferacji komórek

Głównym efektem działania cyclophosphamide jest hamowanie proliferacji komórek. Lek ten wpływa na szybko dzielące się komórki, w tym komórki nowotworowe, zatrzymując ich wzrost i podział. Dzięki temu stosowany jest w wielu terapii przeciwnowotworowych i immunosupresyjnych.

Wskazania do stosowania

Choroby nowotworowe

Cyclophosphamide Sandoz jest szeroko stosowany w leczeniu różnych rodzajów nowotworów. Sprawdza się w terapii nowotworów złośliwych takich jak chłoniaki, białaczki oraz niektóre nowotwory litych tkanek. Jest często częścią skojarzonej chemioterapii.

Choroby autoimmunologiczne

Lek ten jest także używany w terapiach chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów czy toczeń rumieniowaty. Cyclophosphamide działa immunosupresyjnie, co pomaga w kontrolowaniu nadmiernej aktywności układu odpornościowego.

Dawkowanie

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie cyclophosphamide u dorosłych jest ściśle zależne od typu i stadium choroby oraz reakcji pacjenta. Leki te zazwyczaj podaje się zgodnie z indywidualnym schematem leczenia ustalonym przez lekarza. Dawkowanie może być podawane cyklicznie w określonych odstępach czasu.

Dawkowanie u dzieci

U dzieci, dawkowanie cyclophosphamide wymaga szczególnej ostrożności i jest zazwyczaj określane na podstawie powierzchni ciała. Dzieci mogą wymagać dostosowania dawek w zależności od wagi i wzrostu. Ważne jest, aby terapia była prowadzona pod ścisłym nadzorem pediatrycznym.

Modyfikacje dawki w niewydolności nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek może być konieczne dostosowanie dawki leku. Cyclophosphamide jest metabolizowany w wątrobie, ale jego metabolity są wydalane przez nerki. Dlatego monitorowanie czynności nerek i dostosowanie dawki jest kluczowe w tej grupie pacjentów.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na cyclophosphamide

Leku nie należy stosować u osób z nadwrażliwością na cyclophosphamide lub jakikolwiek inny składnik preparatu. Reakcje alergiczne mogą być groźne i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.

Ciąża i karmienie piersią

Cyclophosphamide jest przeciwwskazany w ciąży i okresie karmienia piersią ze względu na ryzyko teratogenności i toksyczności dla płodu oraz noworodka. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii tym lekiem.

Ciężkie zaburzenia czynności wątroby

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby stosowanie cyclophosphamide jest przeciwwskazane. Wątroba jest kluczowym organem w metabolizowaniu leku, a jej niewydolność może prowadzić do zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.

Interakcje z innymi lekami

Leki immunosupresyjne

Podczas stosowania cyclophosphamide jednocześnie z innymi lekami immunosupresyjnymi może dochodzić do nasilenia efektu immunosupresji. Zwiększa to ryzyko infekcji oraz innych powikłań związanych z osłabionym układem odpornościowym.

Leki przeciwnowotworowe

Cyclophosphamide często jest stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Mogą wystąpić interakcje wpływające na skuteczność lub toksyczność terapii, dlatego ważne jest dokładne monitorowanie pacjenta i dostosowanie dawek.

Inhibitory CYP450

Interakcje z inhibitorami enzymów CYP450 mogą wpływać na metabolizm cyclophosphamide. Może to prowadzić do zmiany stężenia leku we krwi, co wymaga dokładnego monitorowania i potencjalnego dostosowania dawki.

Możliwe działania niepożądane

Działania hematologiczne

Cyclophosphamide może powodować działania niepożądane związane z układem krwiotwórczym, takie jak leukopenia, trombocytopenia oraz anemia. Regularne badania morfologii krwi są niezbędne do monitorowania tych działań.

Działania żołądkowo-jelitowe

U pacjentów mogą wystąpić dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty oraz biegunka. W niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie środków przeciwwymiotnych w celu złagodzenia objawów.

Działania skórne

Skórne działania niepożądane obejmują wysypkę, swędzenie oraz reakcje alergiczne. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia na wchłanianie

Jedzenie może wpływać na wchłanianie cyclophosphamide, dlatego zaleca się przyjmowanie leku na czczo, jeżeli to możliwe. Spożycie posiłku może zmniejszyć biodostępność leku, wpływając na jego skuteczność.

Alkohol i jego wpływ na działanie leku

Spożywanie alkoholu podczas terapii cyclophosphamide może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony układu wątrobowego. Zaleca się unikanie alkoholu w trakcie leczenia tym lekiem.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Monitorowanie morfologii krwi

Regularne monitorowanie morfologii krwi jest niezbędne w trakcie terapii cyclophosphamide. Pozwala to na wczesne wykrycie ewentualnych działań niepożądanych i dostosowanie dawki leku.

Ryzyko infekcji

Z uwagi na działanie immunosupresyjne, pacjenci są bardziej narażeni na infekcje. Ważne jest unikanie kontaktu z osobami chorymi oraz natychmiastowe zgłaszanie objawów infekcji lekarzowi.

Potencjalna toksyczność dla układu rozrodczego

Cyclophosphamide może być toksyczny dla układu rozrodczego, wpływając na płodność. Pacjenci powinni być świadomi tego ryzyka i omówić z lekarzem możliwości ochrony płodności przed rozpoczęciem terapii.