Dilzem to lek zawierający diltiazem, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz choroby wieńcowej, działający poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych i poprawę przepływu krwi. Przed jego zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem, szczególnie w przypadku przyjmowania innych leków lub występowania chorób serca.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

• Diltiazem – główny składnik aktywny odpowiedzialny za działanie terapeutyczne leku.

Substancje pomocnicze

• Laktoza jednowodna – pełni rolę substancji wypełniającej, ułatwiającej formowanie tabletek.
• Skrobia kukurydziana – działa jako środek wiążący i nadający strukturę tabletce.
• Powidon – stosowany jako środek wiążący, poprawia konsystencję preparatu.
• Magnezu stearynian – pełni rolę substancji poślizgowej, ułatwiając produkcję tabletek.
• Hydroksypropylometyloceluloza – stosowana jako substancja powlekająca, poprawiająca stabilność leku.

Mechanizm działania

Blokowanie kanałów wapniowych

Diltiazem jest antagonistą wapnia, co oznacza, że blokuje kanały wapniowe typu L. Blokada tych kanałów prowadzi do zmniejszenia napływu jonów wapnia do komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego. W rezultacie, lek zmniejsza napięcie naczyń krwionośnych oraz poprawia przepływ krwi.

Efekt na serce i naczynia krwionośne

Efektem działania diltiazemu jest obniżenie ciśnienia tętniczego oraz zmniejszenie pracy serca. Diltiazem pomaga w rozluźnieniu i rozszerzeniu naczyń krwionośnych, co prowadzi do lepszego dotlenienia serca. Dzięki temu zmniejsza się ryzyko wystąpienia bólu w klatce piersiowej oraz poprawia się ogólna wydolność sercowo-naczyniowa.

Wskazania do stosowania

Stabilna dławica piersiowa

Dilzem jest stosowany w leczeniu stabilnej dławicy piersiowej, zmniejszając częstotliwość epizodów bólu w klatce piersiowej. Działanie leku polega na poprawie przepływu krwi do mięśnia sercowego, co zapobiega bólowi wynikającemu z niedotlenienia.

Nadciśnienie tętnicze

Lek ten jest również skuteczny w terapii nadciśnienia tętniczego. Diltiazem działa poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. Regularne stosowanie leku zmniejsza ryzyko powikłań związanych z nadciśnieniem, takich jak udar mózgu czy zawał serca.

Dawkowanie

Dawka początkowa

Zalecana dawka początkowa diltiazemu wynosi zazwyczaj 30 mg trzy razy dziennie. Dawkowanie może być dostosowane przez lekarza w zależności od reakcji pacjenta na leczenie oraz jego indywidualnych potrzeb.

Modyfikacja dawki

Dawkę można zwiększać co 1-2 dni, aż do uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego. Maksymalna dawka dobowa wynosi zwykle 360 mg, lecz każda modyfikacja powinna być konsultowana z lekarzem.

Zasady przyjmowania

Dilzem należy przyjmować regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Tabletki najlepiej przyjmować z posiłkiem, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia nieprzyjemnych dolegliwości żołądkowych. Ważne jest, aby nie pomijać dawek i nie przerywać terapii bez konsultacji z lekarzem.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na diltiazem

Dilzem nie powinien być stosowany u osób z nadwrażliwością na diltiazem lub jakikolwiek składnik leku. Objawy nadwrażliwości mogą obejmować reakcje skórne, takie jak wysypka, oraz inne reakcje alergiczne.

Blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia

Leku nie należy stosować u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia, chyba że posiadają rozrusznik serca. Blok serca może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca, które mogą być nasilane przez diltiazem.

Ciężka hipotonia

Dilzem jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką hipotonią, czyli niskim ciśnieniem krwi. Stosowanie leku może dodatkowo obniżyć ciśnienie, co może prowadzić do zawrotów głowy, omdleń oraz innych powikłań.

Interakcje z innymi lekami

Inhibitory CYP3A4

Diltiazem jest metabolizowany przez enzym CYP3A4, dlatego inhibitory tego enzymu mogą zwiększać stężenie leku we krwi. Przykłady takich inhibitorów to ketokonazol, erytromycyna czy sok grejpfrutowy.

Beta-blokery

Jednoczesne stosowanie diltiazemu z beta-blokerami może prowadzić do nasilenia efektów obniżających ciśnienie krwi i zwalniających rytm serca. Wymagana jest ostrożna kontrola stanu pacjenta i dostosowanie dawkowania obu leków przez lekarza.

Leki antyarytmiczne

Kombinacja diltiazemu z innymi lekami antyarytmicznymi może zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca. Zaleca się, aby decyzję o jednoczesnym stosowaniu takich leków podejmował wyłącznie lekarz specjalista.

Możliwe działania niepożądane

Często występujące skutki uboczne

Do częstych działań niepożądanych należą bóle głowy, zawroty głowy oraz zmęczenie. Pacjenci mogą również doświadczać obrzęków obwodowych, zwłaszcza w okolicy kostek.

Rzadkie działania niepożądane

Rzadziej występujące działania niepożądane to wysypka skórna, świąd oraz zaburzenia przewodzenia w sercu. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia na wchłanianie

Jedzenie może wpływać na wchłanianie diltiazemu, dlatego zaleca się przyjmowanie leku podczas posiłków. Dzięki temu wchłanianie jest bardziej przewidywalne i stabilne.

Interakcje z alkoholem

Alkohol może nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi przez diltiazem, dlatego należy unikać jego nadmiernego spożycia. Połączenie alkoholu z lekiem może prowadzić do zawrotów głowy oraz zwiększonego ryzyka omdleń.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Pacjenci z niewydolnością serca

U pacjentów z niewydolnością serca diltiazem należy stosować z ostrożnością. Może on prowadzić do nasilenia objawów niewydolności, dlatego wymagana jest regularna kontrola lekarska.

Ostrożność u starszych pacjentów

Starsze osoby mogą być bardziej wrażliwe na działanie diltiazemu, dlatego dawkowanie należy dostosować indywidualnie. Zaleca się rozpoczynanie terapii od niższych dawek i stopniowe ich zwiększanie.

Monitorowanie podczas terapii

Podczas stosowania diltiazemu konieczne jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi oraz rytmu serca. W razie wystąpienia niepożądanych efektów lub niepokojących objawów należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.