Donepex jest lekiem stosowanym w leczeniu objawów choroby Alzheimera, który działa poprzez hamowanie rozkładu acetylocholiny, poprawiając funkcje poznawcze pacjentów. Należy pamiętać, że Donepex może powodować działania niepożądane, takie jak nudności czy biegunka, dlatego jego stosowanie powinno być konsultowane z lekarzem.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

• Donepezyl

Substancje pomocnicze

• Celuloza mikrokrystaliczna
• Laktoza jednowodna
• Skrobia kukurydziana
• Magnezu stearynian

Mechanizm działania

Inhibicja acetylocholinoesterazy

Donepezyl działa poprzez hamowanie enzymu acetylocholinoesterazy. Enzym ten jest odpowiedzialny za rozkład acetylocholiny, neuroprzekaźnika kluczowego dla funkcji pamięci i uczenia się. Dzięki temu działaniu zwiększa się stężenie acetylocholiny w mózgu, co może wspomagać poprawę funkcji poznawczych u pacjentów z chorobą Alzheimera.

Wskazania do stosowania

Leczenie choroby Alzheimera

Donepezyl jest stosowany w leczeniu objawowym łagodnej do umiarkowanej postaci choroby Alzheimera. Lek ten pomaga w stabilizacji lub poprawie zdolności poznawczych, w tym pamięci i funkcji wykonawczych, co może poprawić jakość życia pacjentów. Pomimo że nie leczy podstawowej przyczyny choroby, może spowolnić jej postęp.

Dawkowanie

Dawkowanie początkowe

Dawka początkowa donepezylu zazwyczaj wynosi 5 mg na dobę. Lek przyjmuje się raz dziennie, wieczorem przed snem, co jest związane z jego farmakokinetyką i możliwością wystąpienia działań niepożądanych. Zaleca się monitorowanie pacjenta podczas pierwszych tygodni leczenia w celu oceny tolerancji leku.

Dawkowanie podtrzymujące

Po około 4-6 tygodniach, w zależności od tolerancji i skuteczności leku, dawka może być zwiększona do 10 mg na dobę. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta. Zmiana dawki powinna być przeprowadzana pod nadzorem lekarza.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na donepezyl

Stosowanie donepezylu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub jakikolwiek składnik pomocniczy. Reakcje alergiczne mogą obejmować wysypkę, świąd, obrzęk i trudności w oddychaniu. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości lek należy natychmiast odstawić.

Ciężkie zaburzenia wątroby

Pacjenci cierpiący na ciężkie zaburzenia czynności wątroby powinni unikać stosowania donepezylu. Metabolizm leku zachodzi głównie w wątrobie, co może prowadzić do jego kumulacji i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. W takich przypadkach zalecana jest konsultacja z lekarzem przed rozpoczęciem terapii.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje z lekami przeciwcholinergicznymi

Donepezyl może osłabiać działanie leków przeciwcholinergicznych. Leki te działają poprzez zmniejszanie aktywności acetylocholiny, co jest sprzeczne z mechanizmem działania donepezylu. Zaleca się ostrożność i konsultację z lekarzem przed jednoczesnym stosowaniem tych leków.

Interakcje z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi

Stosowanie donepezylu wraz z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) może zwiększać ryzyko wrzodów żołądka i krwawień z przewodu pokarmowego. NLPZ mogą drażnić błonę śluzową żołądka, a donepezyl zwiększa wydzielanie soku żołądkowego. Pacjenci powinni być informowani o możliwości wystąpienia objawów żołądkowo-jelitowych.

Możliwe działania niepożądane

Działania ze strony przewodu pokarmowego

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego to nudności, wymioty i biegunka. Objawy te są zwykle łagodne i przejściowe, jednak w niektórych przypadkach mogą wymagać zmniejszenia dawki lub przerwania leczenia. Ważne jest monitorowanie pacjenta pod kątem zmian masy ciała i nawodnienia.

Działania ze strony układu nerwowego

Stosowanie donepezylu może prowadzić do zawrotów głowy, bezsenności oraz bólów głowy. Te działania niepożądane wynikają z wpływu leku na ośrodkowy układ nerwowy. Pacjentów należy ostrzec o możliwości wystąpienia takich objawów, zwłaszcza w początkowej fazie leczenia.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ posiłków na wchłanianie

Donepezyl można przyjmować niezależnie od posiłków, ponieważ jedzenie nie ma istotnego wpływu na wchłanianie leku. Lek może jednak być lepiej tolerowany pod względem działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, jeśli przyjmowany jest z jedzeniem. Pacjentom zaleca się, aby dostosowali sposób przyjmowania leku do swoich indywidualnych potrzeb.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Pacjenci z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi

Pacjenci z chorobami serca, takimi jak bradykardia czy blok przedsionkowo-komorowy, powinni być szczególnie ostrożni podczas stosowania donepezylu. Lek może wpływać na przewodnictwo nerwowe w sercu, co może prowadzić do pogorszenia stanu klinicznego. Zaleca się regularne monitorowanie czynności serca podczas terapii.

Pacjenci z chorobami układu oddechowego

Osoby z przewlekłymi schorzeniami układu oddechowego, takimi jak astma czy przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), powinny stosować donepezyl z ostrożnością. Lek może nasilać objawy układowe, takie jak duszność czy kaszel. W takim przypadku konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu oceny ryzyka i korzyści związanych z terapią.