Doreta SR to lek przeciwbólowy zawierający tramadol i paracetamol, stosowany w leczeniu umiarkowanego do silnego bólu. Dzięki przedłużonemu uwalnianiu substancji czynnych działa dłużej, co pozwala na rzadsze przyjmowanie leku.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

Tramadol
Tramadol jest syntetycznym opioidowym lekiem przeciwbólowym, który działa na ośrodkowy układ nerwowy. Mechanizm jego działania polega na wiązaniu się z receptorami opioidowymi, co prowadzi do zmniejszenia odczuwania bólu. Dodatkowo tramadol hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny, co zwiększa jego skuteczność przeciwbólową.

Paracetamol
Paracetamol wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Mechanizm działania paracetamolu polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn w mózgu, co prowadzi do zmniejszenia odczuwania bólu i obniżenia gorączki. W przeciwieństwie do tramadolu, paracetamol nie działa na receptory opioidowe.

Substancje pomocnicze

• Hypromeloza: stosowana jako zagęstnik i stabilizator formy tabletki.
• Powidon: działa jako substancja wiążąca, ułatwiająca formowanie tabletki.
• Kwas stearynowy: pełni funkcję środka poślizgowego, ułatwiającego proces produkcji.
• Krzemionka koloidalna bezwodna: działa jako środek absorbujący wilgoć, zapewniający trwałość leku.

Mechanizm działania

Działanie tramadolu

Tramadol działa poprzez wiązanie się z receptorami opioidowymi w mózgu, co prowadzi do zmniejszenia odczuwania bólu. Dodatkowo, poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, tramadol zwiększa aktywność neuroprzekaźników hamujących ból. Dzięki temu tramadol jest skuteczny w leczeniu bólu o umiarkowanym do dużego nasileniu.

Działanie paracetamolu

Paracetamol działa przede wszystkim na ośrodkowy układ nerwowy, hamując syntezę prostaglandyn, co prowadzi do zmniejszenia odczuwania bólu oraz obniżenia gorączki. Nie działa on jednak na receptory opioidowe, co sprawia, że jest bezpieczniejszy pod kątem ryzyka uzależnienia niż typowe leki opioidowe.

Synergistyczne działanie składników

Połączenie tramadolu i paracetamolu w leku Doreta SR wykorzystuje synergistyczne działanie obu substancji. Tramadol i paracetamol działają na różne mechanizmy, co prowadzi do zwiększenia skuteczności przeciwbólowej leku. Dzięki temu możliwe jest uzyskanie silniejszego efektu przeciwbólowego przy niższych dawkach poszczególnych składników, co ogranicza ryzyko działań niepożądanych.

Wskazania do stosowania

Ból o umiarkowanym i dużym nasileniu

Doreta SR jest zalecana w leczeniu bólu o umiarkowanym i dużym nasileniu, szczególnie w przypadkach, gdy stosowanie innych leków przeciwbólowych jest niewystarczające. Lek ten może być stosowany w leczeniu bólu pooperacyjnego, pourazowego oraz w przewlekłych stanach bólowych. Zawsze należy stosować się do zaleceń lekarza dotyczących indywidualnego planu leczenia.

Dawkowanie

Dawka początkowa

Dawka początkowa Doreta SR zwykle wynosi jedną tabletkę dwa razy na dobę. Dawkowanie może być dostosowane w zależności od nasilenia bólu oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie. Ważne jest, aby nie przekraczać zalecanej dawki i zawsze stosować się do zaleceń lekarza.

Maksymalna dawka dobowa

Maksymalna dawka dobowa Doreta SR to zazwyczaj 400 mg tramadolu i 2600 mg paracetamolu. Przekraczanie tej dawki może prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych i powikłań, w tym uszkodzenia wątroby. Należy zachować szczególną ostrożność i monitorować przebieg leczenia.

Dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek

U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek dawki leku Doreta SR mogą wymagać korekty. Zaleca się, aby tacy pacjenci rozpoczęli leczenie od niższych dawek i pod ścisłym nadzorem lekarza. Monitorowanie czynności wątroby i nerek jest konieczne w celu uniknięcia potencjalnych powikłań.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki

Doreta SR nie powinna być stosowana u pacjentów z nadwrażliwością na tramadol, paracetamol lub inne składniki preparatu. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Ciężka niewydolność wątroby lub nerek

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, ponieważ może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych i powikłań. W takich przypadkach lekarz może rozważyć alternatywne metody leczenia bólu.

Alkoholizm

Doreta SR nie powinna być stosowana u osób z problemem alkoholowym, ze względu na ryzyko interakcji i uszkodzenia wątroby. Alkohol może nasilać działanie tramadolu, co zwiększa ryzyko wystąpienia depresji oddechowej i innych poważnych działań niepożądanych.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje z inhibitorami MAO

Stosowanie Doreta SR w połączeniu z inhibitorami MAO (monoaminooksydazy) jest przeciwwskazane, ponieważ może prowadzić do ciężkich i potencjalnie śmiertelnych interakcji. Konieczne jest odczekanie co najmniej 14 dni po zakończeniu terapii inhibitorami MAO przed rozpoczęciem leczenia Doreta SR.

Interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi

Doreta SR może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, zwłaszcza z inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i trójpierścieniowymi antydepresantami. Takie połączenie może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, stąd konieczne jest monitorowanie pacjenta.

Interakcje z lekami przeciwbólowymi

Równoczesne stosowanie Doreta SR z innymi opioidowymi lekami przeciwbólowymi może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych i ryzyka uzależnienia. Zaleca się zachowanie ostrożności i monitorowanie pacjenta pod kątem objawów przedawkowania.

Możliwe działania niepożądane

Często występujące działania niepożądane

Do często występujących działań niepożądanych Doreta SR należą nudności, zawroty głowy oraz zaparcia. Mogą również wystąpić bóle głowy, senność oraz zmęczenie. Większość z tych objawów jest łagodna i ustępuje po jakimś czasie.

Rzadko występujące działania niepożądane

Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak reakcje alergiczne, zaburzenia rytmu serca oraz depresja oddechowa. W takich przypadkach konieczna jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem i przerwanie stosowania leku.

Reakcje alergiczne

Reakcje alergiczne na składniki Doreta SR mogą objawiać się wysypką, swędzeniem, obrzękiem twarzy oraz trudnościami w oddychaniu. W przypadku wystąpienia takich objawów, należy jak najszybciej zasięgnąć pomocy medycznej.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia na wchłanianie leku

Przyjmowanie Doreta SR z jedzeniem nie wpływa znacząco na jego wchłanianie, choć może opóźniać początek działania. Zaleca się regularne przyjmowanie tabletek bez względu na posiłki, co zapewnia stabilne stężenie leku we krwi.

Picie alkoholu podczas stosowania leku

Należy unikać spożywania alkoholu podczas stosowania Doreta SR, gdyż może to nasilać działanie tramadolu, prowadząc do zwiększonego ryzyka depresji oddechowej i innych poważnych działań niepożądanych. Alkohol może również potęgować działanie paracetamolu na wątrobę, zwiększając ryzyko uszkodzenia tego narządu.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Ryzyko uzależnienia od tramadolu

Tramadol, będący składnikiem Doreta SR, może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego. Dlatego nie zaleca się długotrwałego stosowania leku bez nadzoru lekarza. Konieczne jest monitorowanie pacjentów pod kątem objawów uzależnienia, zwłaszcza u osób z wcześniejszymi problemami z substancjami psychoaktywnymi.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Osoby w podeszłym wieku mogą być bardziej wrażliwe na działanie Doreta SR, szczególnie na działanie tramadolu. Może to prowadzić do zwiększonego ryzyka zawrotów głowy, upadków oraz przedawkowania. Zaleca się dostosowanie dawki oraz regularne monitorowanie pacjentów.

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią

Stosowanie Doreta SR w ciąży powinno być ograniczone tylko do przypadków, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Tramadol i paracetamol mogą przenikać do mleka matki, dlatego zaleca się unikanie stosowania leku podczas karmienia piersią lub konsultację z lekarzem w celu oceny ryzyka.