Doreta to lek łączący paracetamol i tramadol, stosowany w leczeniu umiarkowanego do silnego bólu, gdy inne środki przeciwbólowe nie są wystarczające. Należy go stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ zawiera pochodną opioidów, co wiąże się z ryzykiem uzależnienia i działań niepożądanych.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

Paracetamol – Jest nieopioidowym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Działa przez hamowanie syntezy prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym. Paracetamol jest szeroko stosowany w leczeniu bólu o różnym nasileniu oraz w obniżaniu gorączki.

Tramadol – Jest opioidowym lekiem przeciwbólowym działającym na poziomie ośrodkowego układu nerwowego. Mechanizm działania tramadolu polega na wiązaniu się z receptorami opioidowymi oraz hamowaniu zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny. Jest stosowany głównie w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego bólu.

Substancje pomocnicze

• Skrobia kukurydziana – Używana jako wypełniacz i środek wiążący.
• Kroskarmeloza sodowa – Pomaga w rozpadzie tabletki, ułatwiając wchłanianie substancji czynnych.
• Powidon – Działa jako środek wiążący, poprawiający konsystencję tabletki.
• Magnez stearynian – Używany jako środek poślizgowy.
• Talk – Działa jako środek przeciwzbrylający.
• Krzemionka koloidalna bezwodna – Stosowana jako środek przeciwzbrylający i stabilizujący.

Mechanizm działania

Działanie paracetamolu

Paracetamol skutecznie łagodzi ból i obniża gorączkę poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn w mózgu. W porównaniu do niesteroidowych leków przeciwzapalnych, nie działa przeciwzapalnie. Dzięki temu jest bezpieczny dla osób z chorobami przewodu pokarmowego.

Działanie tramadolu

Tramadol działa jako agonista receptorów opioidowych, jednocześnie hamując zwrotny wychwyt serotoniny i noradrenaliny. Podczas stosowania tramadolu ból jest łagodzony zarówno poprzez działanie centralne, jak i obwodowe. Dzięki temu tramadol jest skuteczny w leczeniu bólu umiarkowanego do ciężkiego.

Wskazania do stosowania

Leczenie bólu umiarkowanego do ciężkiego

Doreta jest wskazana do stosowania w przypadku bólu umiarkowanego do ciężkiego, gdy potrzebne jest połączenie paracetamolu i tramadolu. Może być używana w bólu pooperacyjnym, bólach nowotworowych oraz w innych stanach wymagających silnego działania przeciwbólowego.

Stosowanie w terapii skojarzonej

Doreta może być częścią skojarzonej terapii przeciwbólowej, szczególnie w przypadkach, gdy monoterapia nie przynosi wystarczających efektów. Połączenie dwóch substancji czynnych umożliwia zmniejszenie dawki pojedynczych składników i minimalizację działań niepożądanych.

Dawkowanie

Standardowa dawka dla dorosłych

Zalecana dawka początkowa Dorety dla dorosłych to jedna tabletka co 6-8 godzin. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 8 tabletek. Dawkowanie powinno być dostosowane do nasilenia bólu i odpowiedzi pacjenta na leczenie.

Dostosowanie dawki w szczególnych populacjach

U pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek lub wątroby, konieczne może być dostosowanie dawki. Zaleca się ostrożność i regularne monitorowanie funkcji narządów. W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek, dawki mogą być podawane rzadziej.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki

Doreta jest przeciwwskazana u osób z nadwrażliwością na paracetamol, tramadol lub którykolwiek z pozostałych składników preparatu. Objawy nadwrażliwości mogą obejmować wysypkę, świąd, obrzęk twarzy i trudności w oddychaniu.

Ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek. W takich przypadkach metabolizm i wydalanie leku mogą być upośledzone, co zwiększa ryzyko toksyczności.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje z lekami przeciwbólowymi

Stosowanie Dorety z innymi lekami przeciwbólowymi, szczególnie opioidami, może zwiększyć ryzyko działań niepożądanych, w tym depresji oddechowej. Zaleca się ostrożność i unikanie jednoczesnego stosowania z innymi opioidami.

Interakcje z inhibitorami MAO

Tramadol nie powinien być stosowany z inhibitorami MAO ani w ciągu 14 dni po ich odstawieniu. Może to prowadzić do poważnych interakcji, w tym kryzysu nadciśnieniowego i zespołu serotoninowego.

Interakcje z lekami uspokajającymi

Doreta może nasilać działanie leków uspokajających i nasennych. Może to prowadzić do nadmiernej sedacji i depresji oddechowej. Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem takich efektów.

Możliwe działania niepożądane

Często występujące działania niepożądane

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to nudności, zawroty głowy i senność. Częstość ich występowania może być mniejsza przy stopniowym zwiększaniu dawki i dostosowaniu jej do potrzeb pacjenta.

Rzadsze działania niepożądane

Do rzadszych działań niepożądanych należą reakcje skórne, takie jak wysypka, oraz zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, w tym wymioty i biegunka. Rzadko mogą wystąpić również reakcje ze strony układu nerwowego, takie jak drgawki.

Reakcje alergiczne

Reakcje alergiczne są rzadkie, ale mogą być ciężkie. Objawy obejmują obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu i wstrząs anafilaktyczny. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia na wchłanianie leku

Jedzenie może nieznacznie opóźnić wchłanianie tramadolu, ale nie wpływa znacząco na skuteczność leku. Doreta może być przyjmowana zarówno z jedzeniem, jak i bez. Zaleca się jednak stałe pory przyjmowania leku w celu utrzymania stabilnego stężenia we krwi.

Spożywanie alkoholu

Spożywanie alkoholu podczas stosowania Dorety może nasilić działanie uspokajające oraz zwiększyć ryzyko uszkodzenia wątroby. Zaleca się unikanie alkoholu w trakcie terapii tym lekiem.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Ryzyko uzależnienia

Doreta, ze względu na zawartość tramadolu, niesie ryzyko uzależnienia. Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem objawów uzależnienia, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu. Zaleca się stosowanie najniższych skutecznych dawek przez jak najkrótszy czas.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Pacjenci powinni unikać takich czynności do czasu poznania indywidualnej reakcji na lek. Senność i zawroty głowy mogą znacznie obniżyć czujność.

Stosowanie w ciąży i karmieniu piersią

Doreta nie jest zalecana w czasie ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze, oraz podczas karmienia piersią. Tramadol przenika do mleka matki i może wpływać na noworodka. Kobiety w ciąży lub karmiące powinny skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem tego leku.