Emanera to lek stosowany w leczeniu choroby refluksowej przełyku oraz wrzodów żołądka i dwunastnicy, zawierający substancję czynną esomeprazol, która zmniejsza wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Należy do grupy inhibitorów pompy protonowej i może być stosowany zarówno w krótkoterminowym, jak i długoterminowym leczeniu pod nadzorem lekarza.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

• Esomeprazol

Substancje pomocnicze

• Sacharoza
• Glukoza
• Laktoza
• Hydroksypropyloceluloza
• Magnezu tlenek
• Sodu stearylofumaran
• Hypromeloza
• Tytanu dwutlenek
• Żelaza tlenek czerwony
• Żelaza tlenek żółty

Mechanizm działania

Działanie esomeprazolu

Esomeprazol należy do grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP). Działa poprzez blokowanie enzymu H+/K+ ATP-azy w komórkach okładzinowych żołądka. Dzięki temu zmniejsza wydzielanie kwasu solnego, co prowadzi do złagodzenia objawów chorób związanych z nadkwaśnością.

Wpływ na produkcję kwasu żołądkowego

Esomeprazol skutecznie hamuje wydzielanie kwasu żołądkowego, zmniejszając jego ilość nawet o 90% w ciągu doby. Efekt ten pojawia się szybko, zwykle w pierwszej dobie stosowania, i utrzymuje się przez kolejne dni terapii. Dzięki temu esomeprazol wspomaga gojenie uszkodzeń błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Wskazania do stosowania

Leczenie choroby refluksowej przełyku

Esomeprazol jest wskazany w leczeniu objawów choroby refluksowej przełyku (GERD), takich jak zgaga oraz zarzucanie treści żołądkowej. Pomaga w łagodzeniu podrażnień przełyku wynikających z refluksu kwasu żołądkowego. Stosowanie esomeprazolu przyczynia się do poprawy jakości życia pacjentów z GERD.

Zapobieganie chorobie wrzodowej żołądka

Lek ten jest również stosowany w zapobieganiu chorobie wrzodowej żołądka, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Chroni błonę śluzową żołądka przed uszkodzeniami spowodowanymi działaniem kwasu solnego. Regularne stosowanie esomeprazolu zmniejsza ryzyko powstawania wrzodów.

Zespół Zollingera-Ellisona

Esomeprazol jest stosowany w leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona, charakteryzującego się nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego. Pomaga kontrolować objawy tego zespołu oraz zmniejsza ryzyko komplikacji. Dzięki temu pacjenci mogą uniknąć poważnych problemów zdrowotnych związanych z nadkwaśnością.

Dawkowanie

Dawkowanie u dorosłych

Standardowa dawka esomeprazolu dla dorosłych wynosi 20 do 40 mg na dobę, w zależności od wskazań. Dawkowanie może być dostosowane przez lekarza w zależności od nasilenia objawów oraz odpowiedzi na leczenie. Zaleca się przyjmowanie leku na czczo, co zwiększa jego skuteczność.

Dawkowanie u dzieci

U dzieci dawkowanie esomeprazolu zależy od masy ciała i wieku pacjenta. Zwykle stosuje się dawki w przedziale od 10 do 20 mg na dobę. Decyzję o rozpoczęciu leczenia esomeprazolem u dzieci powinien podjąć lekarz, biorąc pod uwagę specyficzne potrzeby zdrowotne młodego pacjenta.

Modyfikacja dawki w niewydolności nerek

U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek nie jest wymagana modyfikacja dawki esomeprazolu. Natomiast u osób z ciężką niewydolnością nerek stosowanie leku powinno być ostrożne i pod ścisłą kontrolą lekarza. Może być konieczne dostosowanie dawki w celu uniknięcia nadmiernego obciążenia organizmu.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na esomeprazol

Esomeprazol jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne składniki leku. Reakcje alergiczne mogą obejmować wysypkę, świąd, obrzęk czy problemy z oddychaniem. W przypadku wystąpienia objawów alergii stosowanie leku należy natychmiast przerwać.

Stany zdrowotne wykluczające stosowanie

Niektóre stany zdrowotne mogą wykluczać stosowanie esomeprazolu lub wymagać szczególnej ostrożności. Należą do nich ciężka niewydolność wątroby oraz jednoczesne stosowanie nielicznych innych leków. Przed rozpoczęciem terapii esomeprazolem pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w celu oceny ryzyka.

Interakcje z innymi lekami

Inhibitory proteazy

Esomeprazol może wpływać na skuteczność inhibitorów proteazy stosowanych w leczeniu zakażeń wirusem HIV. Zmiany pH w żołądku mogą wpływać na wchłanianie tych leków, obniżając ich stężenie we krwi. Konieczne może być dostosowanie dawki lub unikanie jednoczesnego stosowania obu grup leków.

Wpływ na wchłanianie innych leków

Zmiana pH żołądka spowodowana przez esomeprazol może wpływać na wchłanianie innych leków. Przykłady obejmują ketokonazol, atazanawir i sole żelaza. Dlatego ważne jest, aby pacjent poinformował lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, aby uniknąć potencjalnych interakcji.

Interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi

Esomeprazol może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, wpływając na ich metabolizm. Może to prowadzić do zmiany stężenia tych leków w organizmie, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawkowania. Szczególną uwagę należy zwrócić na leki metabolizowane przez enzym CYP2C19.

Możliwe działania niepożądane

Działania niepożądane ze strony układu pokarmowego

Najczęstsze działania niepożądane esomeprazolu dotyczą układu pokarmowego i obejmują biegunkę, nudności oraz ból brzucha. Objawy te są zazwyczaj łagodne i ustępują w trakcie dalszego leczenia. W razie utrzymywania się objawów należy skonsultować się z lekarzem.

Reakcje alergiczne

Esomeprazol może wywoływać reakcje alergiczne, takie jak wysypka, świąd, obrzęk czy trudności w oddychaniu. W przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów alergii, pacjent powinien natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Reakcje te są rzadkie, lecz wymagają natychmiastowej uwagi medycznej.

Długoterminowe skutki uboczne

Długoterminowe stosowanie esomeprazolu może wiązać się z ryzykiem wystąpienia takich skutków ubocznych jak niedobory magnezu, witaminy B12 oraz zwiększone ryzyko złamań kości. Regularne monitorowanie stanu zdrowia pacjenta może pomóc w szybkim wykryciu i zapobieganiu tym problemom. W przypadku długotrwałego leczenia należy szczególnie dbać o suplementację diety.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia na wchłanianie leku

Posiłki mogą opóźniać wchłanianie esomeprazolu, dlatego zaleca się przyjmowanie leku co najmniej godzinę przed posiłkiem. Dzięki temu esomeprazol osiąga maksymalne stężenie w organizmie, co zwiększa jego skuteczność. Pacjenci powinni starać się przyjmować lek o tej samej porze każdego dnia.

Zalecenia dotyczące spożywania alkoholu

Podczas stosowania esomeprazolu zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu. Alkohol może podrażniać błonę śluzową żołądka i nasilać objawy choroby refluksowej. Wpływa także na metabolizm niektórych leków, co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Stosowanie u osób starszych

U osób starszych esomeprazol powinien być stosowany z ostrożnością, ze względu na większe ryzyko działań niepożądanych. W tej grupie pacjentów może być konieczne dostosowanie dawki oraz regularne monitorowanie stanu zdrowia. Osoby starsze są bardziej narażone na niedobory składników odżywczych zależne od kwasowości żołądkowej.

Bezpieczeństwo stosowania w ciąży i podczas karmienia piersią

Stosowanie esomeprazolu w ciąży i podczas karmienia piersią powinno być rozważane wyłącznie wtedy, gdy korzyści przeważają nad ryzykiem. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na płód, jednak brak jest wystarczających danych dotyczących ludzi. Decyzję o stosowaniu leku w tych okresach powinien podjąć lekarz.

Monitorowanie parametrów zdrowotnych podczas terapii

Podczas długotrwałej terapii esomeprazolem ważne jest monitorowanie parametrów zdrowotnych, takich jak poziom magnezu, wapnia oraz witaminy B12. Regularne badania krwi mogą pomóc w wykrywaniu potencjalnych niedoborów i pozwolić na wczesną interwencję. Pacjenci powinni być świadomi konieczności zgłaszania wszelkich nietypowych objawów lekarzowi.