Eptifibatide Accord to lek przeciwpłytkowy stosowany w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi. Działa poprzez blokowanie receptorów glikoproteinowych na płytkach krwi, co zapobiega ich agregacji i tworzeniu zakrzepów.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

Eptyfibatyd jest główną substancją czynną leku Eptifibatide Accord. Jego działanie polega na hamowaniu agregacji płytek krwi, co skutecznie zmniejsza ryzyko tworzenia się zakrzepów.

Substancje pomocnicze

• Chlorek sodu – stosowany jako składnik izotoniczny.
• Kwas octowy lodowy – pełni funkcję regulatora pH.
• Wodorotlenek sodu (do dostosowania pH) – służy do utrzymania odpowiedniego pH roztworu.
• Woda do wstrzykiwań – rozpuszczalnik, w którym substancja czynna jest podawana dożylnie.

Mechanizm działania

Eptyfibatyd działa jako inhibitor glikoproteiny IIb/IIIa na powierzchni płytek krwi. W ten sposób zapobiega ich agregacji oraz tworzeniu się skrzepów. Działanie to jest szczególnie ważne u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi, gdzie zmniejszenie ryzyka zakrzepicy jest kluczowe dla poprawy prognozy pacjenta.

Wskazania do stosowania

Eptifibatide Accord jest wskazany w leczeniu pacjentów z niestabilną dławicą piersiową lub zawałem serca bez uniesienia odcinka ST. Stosuje się go również podczas przezskórnych interwencji wieńcowych (PCI), aby zapobiec zawałom w trakcie i po zabiegu. Lek jest stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak heparyna.

Dawkowanie

Dawkowanie początkowe

Początkowa dawka wynosi zazwyczaj 180 mikrogramów na kilogram masy ciała podana w szybkim wstrzyknięciu. Ta dawka ma na celu szybkie uzyskanie efektu terapeutycznego.

Dawkowanie podtrzymujące

Po dawce początkowej kontynuuje się wlew dożylny z prędkością 2 mikrogramów na kilogram masy ciała na minutę. Terapia podtrzymująca trwa zwykle do 72 godzin, ale w niektórych przypadkach może być przedłużona do 96 godzin.

Dostosowanie dawki w przypadku niewydolności nerek

W przypadku pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek, konieczne jest dostosowanie dawki. Zazwyczaj zaleca się zmniejszenie dawki podtrzymującej do 1 mikrograma na kilogram masy ciała na minutę. Zawsze powinno się to odbywać pod ścisłą kontrolą lekarza.

Przeciwwskazania

Nie należy stosować Eptifibatide Accord u pacjentów z aktywnym krwawieniem, ciężką niewydolnością wątroby czy też udarem mózgu w ciągu ostatnich 30 dni. Lek jest przeciwwskazany u osób uczulonych na eptyfibatyd lub którakolwiek z substancji pomocniczych. Przeciwwskazaniem jest również stosowanie u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi

Eptyfibatyd może nasilać działanie innych leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna czy heparyna. Może to prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawienia. Konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia, gdy leki te są stosowane jednocześnie.

Interakcje z lekami przeciwpłytkowymi

Podobnie, stosowanie eptyfibatydu z innymi lekami przeciwpłytkowymi, jak klopidogrel czy aspiryna, zwiększa ryzyko krwawień. Ważne jest dokładne skoordynowanie terapii, aby zminimalizować to ryzyko.

Możliwe działania niepożądane

Często występujące działania niepożądane

Do najczęstszych działań niepożądanych należą krwawienia, w tym krwiaki w miejscu wkłucia oraz krwawienia z nosa czy przewodu pokarmowego. Mogą wystąpić także bóle głowy i nudności.

Rzadko występujące działania niepożądane

Rzadziej występujące działania obejmują reakcje alergiczne, takie jak wysypka czy świąd. U niektórych pacjentów może dojść do zmiany liczby płytek krwi.

Powikłania związane z krwawieniami

Krwawienia mogą być poważne i prowadzić do powikłań, takich jak anemia czy konieczność transfuzji. W skrajnych przypadkach mogą zagrażać życiu, zwłaszcza u pacjentów z już istniejącymi zaburzeniami krzepnięcia.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Eptifibatide Accord podaje się dożylnie, dlatego jedzenie i picie nie wpływają na jego działanie. Ważne jest jednak, aby pacjent pozostawał odpowiednio nawodniony, szczególnie w przypadku długotrwałego wlewu.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Środki ostrożności u pacjentów z chorobami nerek

Pacjenci z niewydolnością nerek wymagają szczególnej uwagi i dostosowania dawki. Ryzyko krwawień jest u nich wyższe, dlatego konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia i parametrów krwi.

Ryzyko krwawień

Wszystkich pacjentów należy dokładnie obserwować pod kątem objawów krwawienia. W razie potrzeby leczenie należy przerwać, a pacjenta przekazać pod opiekę lekarza.

Stosowanie u osób w podeszłym wieku

Osoby starsze mogą być bardziej podatne na działania niepożądane, w tym krwawienia. Konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki oraz szczególna ostrożność podczas terapii.

Zawsze należy konsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem terapii Eptifibatide Accord, aby zapewnić jej bezpieczeństwo i skuteczność.