Etomidat to lek stosowany do szybkiego wprowadzania pacjentów w znieczulenie ogólne, charakteryzujący się krótkim czasem działania i minimalnym wpływem na układ sercowo-naczyniowy. Używany jest głównie w sytuacjach nagłych, ale może powodować działania niepożądane, takie jak mioklonie czy nudności.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

• Etomidate: Jest to substancja czynna leku, który działa jako środek znieczulający. Etomidate jest stosowany przede wszystkim w indukcji znieczulenia ogólnego. Jego wyjątkowe właściwości farmakodynamiczne sprawiają, że jest często wybierany w sytuacjach wymagających szybkiego działania.

Substancje pomocnicze

• Glikol propylenowy: Jest używany jako rozpuszczalnik, który ułatwia wprowadzenie etomidatu do organizmu. Pomaga w uzyskaniu odpowiedniego stężenia substancji czynnej w formie do wstrzykiwań.
• Woda do wstrzykiwań: Służy jako nośnik dla głównego składnika czynnego, zapewniając odpowiednie środowisko do podania leku. Jest to standardowy składnik większości preparatów do wstrzykiwań.

Mechanizm działania

Etomidate działa poprzez modulację aktywności receptorów GABA(A) w centralnym układzie nerwowym. Zwiększa przepływ jonów chlorkowych przez receptor, co prowadzi do hiperpolaryzacji neuronów i zmniejszenia ich pobudliwości. Dzięki temu wywołuje stan anestezji, charakteryzujący się utratą przytomności oraz reakcji na bodźce bólowe, bez wpływu na ciśnienie krwi.

Wskazania do stosowania

Etomidate jest stosowany do indukcji znieczulenia ogólnego u pacjentów przed planowanymi operacjami. Jest także używany w sytuacjach nagłych, gdzie szybkie wprowadzenie pacjenta w stan znieczulenia jest konieczne. Lek ten cieszy się popularnością wśród anestezjologów ze względu na szybkie działanie i minimalny wpływ na układ krążenia.

Dawkowanie

Dawkowanie u dorosłych

Standardowa dawka dla dorosłych wynosi od 0,2 do 0,6 mg/kg masy ciała, w zależności od reakcji pacjenta. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, uwzględniając stan kliniczny pacjenta.

Dawkowanie u dzieci

Dawka dla dzieci jest zwykle mniejsza niż u dorosłych i wynosi od 0,1 do 0,3 mg/kg masy ciała. Zawsze należy kierować się zaleceniami lekarza pediatry, który dostosuje dawkowanie do specyficznych potrzeb dziecka.

Dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku

U osób starszych, z uwagi na zmiany farmakokinetyczne związane z wiekiem, dawka może być niższa. Zaleca się rozpoczynanie od najmniejszej skutecznej dawki i ostrożne jej zwiększanie.

Przeciwwskazania

Etomidate nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na tę substancję czynną lub którykolwiek ze składników pomocniczych. Lek nie jest zalecany dla osób z zaburzeniami czynności kory nadnerczy. Przeciwwskazania obejmują również ciężkie choroby wątroby i nerek.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje z lekami stosowanymi w anestezji

Etomidate może nasilać działanie innych leków anestezjologicznych, takich jak opioidy czy benzodiazepiny. Konieczne jest zachowanie ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu tych środków, aby uniknąć nadmiernego działającego sedacyjnie efektu.

Interakcje z lekami wpływającymi na układ nerwowy

Leki przeciwpadaczkowe mogą wpływać na skuteczność etomidatu, zmieniając jego metabolizm. Ponadto, leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy mogą nasilać działanie sedacyjne etomidatu.

Możliwe działania niepożądane

Działania niepożądane ze strony układu krążenia

Mogą obejmować przejściowy spadek ciśnienia krwi lub zmiany rytmu serca. Objawy te zazwyczaj są łagodne i ustępują samoistnie.

Działania niepożądane ze strony układu oddechowego

W rzadkich przypadkach etomidate może powodować krótkotrwałe zahamowanie oddychania. Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem funkcji oddechowych podczas i po podaniu leku.

Działania niepożądane ze strony układu nerwowego

Mogą wystąpić mimowolne ruchy mięśniowe oraz krótkotrwałe majaczenie. Objawy te są zazwyczaj przemijające i nie wymagają interwencji.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia na działanie leku

Etomidate jest stosowany dożylne, dlatego jedzenie nie wpływa bezpośrednio na jego działanie. Zaleca się jednak stosowanie standardowych procedur przedoperacyjnych, takich jak unikanie jedzenia i picia przed zabiegiem.

Wpływ alkoholu na działanie leku

Alkohol może nasilać działanie depresyjne etomidatu na układ nerwowy. Dlatego zaleca się unikanie spożywania alkoholu przed i po zastosowaniu leku.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Ostrzeżenia dla pacjentów z chorobami wątroby

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby mogą wymagać dostosowania dawki etomidatu. Ze względu na metabolizm leku w wątrobie, monitorowanie jego działania w tej grupie pacjentów jest szczególnie zalecane.

Ostrzeżenia dla pacjentów z chorobami nerek

Podobnie jak w przypadku chorób wątroby, pacjenci z niewydolnością nerek mogą wymagać specjalnego dostosowania dawki. Konieczne jest monitorowanie funkcji nerek oraz stanu ogólnego pacjenta podczas stosowania leku.