Fragmin to lek przeciwzakrzepowy stosowany w profilaktyce i leczeniu zakrzepicy żył głębokich oraz zatorowości płucnej, działający poprzez hamowanie czynników krzepnięcia krwi. Jest podawany w postaci zastrzyków, a jego stosowanie powinno być nadzorowane przez lekarza ze względu na ryzyko krwawień.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

Dalteparyna sodowa jest podstawową substancją czynną leku Fragmin. To heparyna drobnocząsteczkowa, która działa jako środek przeciwzakrzepowy. Jej działanie opiera się na zapobieganiu tworzeniu się zakrzepów krwi.

Substancje pomocnicze

Fragmin zawiera wodę do wstrzykiwań jako nośnik dla substancji czynnej. Sodu chlorek jest również obecny jako substancja pomocnicza, pomagając w utrzymaniu odpowiedniej osmolarności roztworu.

Mechanizm działania

Mechanizm działania dalteparyny

Dalteparyna działa poprzez aktywację antytrombiny III, co prowadzi do hamowania czynników krzepnięcia, w tym trombiny. Efektem jest zmniejszenie zdolności krwi do krzepnięcia, co pomaga zapobiegać zakrzepom.

Mechanizm działania heparyn drobnocząsteczkowych

Heparyny drobnocząsteczkowe, takie jak dalteparyna, działają głównie poprzez hamowanie czynnika Xa. Mają one większą biodostępność i dłuższy czas działania w porównaniu do heparyn niefrakcjonowanych, co czyni je bardziej przewidywalnymi w terapii.

Wskazania do stosowania

Profilaktyka zakrzepicy żylnej

Fragmin jest stosowany w profilaktyce zakrzepicy żylnej, szczególnie u pacjentów po operacjach chirurgicznych. Pomaga zredukować ryzyko powstawania zakrzepów, które mogą prowadzić do poważnych powikłań.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich

Lek ten jest również stosowany w leczeniu zakrzepicy żył głębokich. Zakrzepy te występują najczęściej w nogach i mogą prowadzić do zatorowości płucnej, jeśli nie są odpowiednio leczone.

Leczenie zatorowości płucnej

Dalteparyna jest wykorzystywana w leczeniu zatorowości płucnej, stanu, w którym zakrzepy blokują naczynia krwionośne w płucach. Szybkie działanie przeciwzakrzepowe leku pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań.

Zastosowanie w dializie

Fragmin jest również używany podczas dializy w celu zapobiegania zakrzepom w układzie krążenia. Jego działanie przeciwzakrzepowe jest kluczowe dla prawidłowego przebiegu dializy.

Dawkowanie

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie Fragminu u dorosłych zależy od wskazania medycznego i indywidualnych potrzeb pacjenta. Zazwyczaj lek podawany jest w formie zastrzyków podskórnych w regularnych odstępach czasu.

Dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne może być dostosowanie dawki. Zmniejszona funkcja nerek wpływa na eliminację leku, co może wymagać zmniejszenia codziennej dawki.

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie u dzieci jest szczególnie precyzyjne i powinno być dostosowane przez lekarza pediatrę. Dzieci mogą wymagać innego schematu dawkowania niż dorośli, ze względu na różnice w farmakokinetyce.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na dalteparynę

Osoby z nadwrażliwością na dalteparynę lub inne heparyny powinny unikać stosowania Fragminu. Reakcje alergiczne mogą być poważne i wymagać natychmiastowej interwencji medycznej.

Aktywne krwawienie

Fragmin jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywnym krwawieniem. Jego działanie przeciwzakrzepowe może nasilać krwawienie, co stanowi poważne zagrożenie.

Ciężka trombocytopenia

Pacjenci z ciężką trombocytopenią nie powinni stosować Fragminu. Niskie poziomy płytek krwi mogą być powikłaniem, które jest pogłębiane przez działanie heparyn.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi

Stosowanie Fragminu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi może zwiększyć ryzyko krwawień. Należy zachować szczególną ostrożność i regularnie monitorować parametry krzepnięcia.

Interakcje z lekami przeciwzapalnymi

Leki przeciwzapalne, takie jak NLPZ, mogą nasilać działanie przeciwzakrzepowe dalteparyny. Kombinacja tych leków powinna być stosowana z rozwagą i pod nadzorem lekarza.

Interakcje z lekami wpływającymi na krzepliwość

Leki wpływające na krzepliwość krwi, takie jak aspiryna, mogą wzmagać działanie Fragminu. Konieczne może być dostosowanie dawkowania lub unikanie takich kombinacji.

Możliwe działania niepożądane

Częste działania niepożądane

Do częstych działań niepożądanych Fragminu należą krwawienia, siniaki w miejscu wstrzyknięcia oraz łagodne reakcje alergiczne. Wystąpienie tych objawów powinno być skonsultowane z lekarzem.

Rzadkie działania niepożądane

Rzadkie działania niepożądane obejmują ciężkie reakcje alergiczne, takie jak anafilaksja, oraz małopłytkowość. Pacjenci powinni być świadomi możliwości wystąpienia takich reakcji.

Reakcje uczuleniowe

Reakcje uczuleniowe mogą obejmować wysypkę, świąd, a w skrajnych przypadkach trudności z oddychaniem. Każda nietypowa reakcja na lek powinna być niezwłocznie zgłoszona lekarzowi.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia na wchłanianie leku

Jedzenie nie wpływa na wchłanianie dalteparyny, ponieważ jest podawana podskórnie. Pacjenci nie muszą dostosowywać posiłków do czasu przyjmowania leku.

Alkohol a stosowanie dalteparyny

Spożycie alkoholu podczas stosowania Fragminu powinno być ograniczone, ponieważ alkohol może zwiększyć ryzyko krwawienia. Zaleca się konsultację z lekarzem w przypadku planowania spożycia alkoholu.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Monitorowanie parametrów krwi

Podczas stosowania Fragminu zaleca się monitorowanie parametrów krwi, w tym liczbę płytek i czas krzepnięcia. Regularne badania pomagają w zapobieganiu powikłaniom związanym z leczeniem.

Stosowanie u pacjentów z chorobami wątroby

Pacjenci z chorobami wątroby mogą wymagać szczególnej uwagi podczas terapii dalteparyną. Upośledzona funkcja wątroby może wpływać na metabolizm leku.

Stosowanie u kobiet w ciąży i karmiących piersią

Stosowanie Fragminu u kobiet w ciąży i karmiących piersią powinno być dokładnie rozważone przez lekarza. Choć lek jest często bezpieczny, każda decyzja o jego stosowaniu powinna być indywidualnie oceniona.