Glypressin to lek stosowany w leczeniu krwawień z żylaków przełyku, który działa poprzez zwężenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie ciśnienia w układzie wrotnym. Pomaga kontrolować krwawienie i zmniejsza ryzyko powikłań, ale może powodować pewne działania niepożądane, dlatego należy go stosować pod nadzorem lekarza.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

• Terlipresyna: Jest to syntetyczny analog wazopresyny, który wykazuje działanie wazokonstrykcyjne, co oznacza, że powoduje skurcz naczyń krwionośnych. Dzięki temu terlipresyna jest skuteczna w kontrolowaniu krwawienia z żylaków przełyku oraz w leczeniu zespołu wątrobowo-nerkowego.

Substancje pomocnicze

• Chlorek sodu: Pełni rolę substancji izotonicznej, co pomaga w utrzymaniu odpowiedniej osmolarności roztworu.
• Octan sodu: Służy do stabilizacji pH roztworu, co jest niezbędne dla zapewnienia optymalnej skuteczności i trwałości leku.
• Woda do wstrzykiwań: Jest rozpuszczalnikiem, który umożliwia przygotowanie roztworu do wstrzykiwań.

Mechanizm działania

Działanie farmakologiczne

Terlipresyna działa głównie jako agonista receptorów wazopresynowych V1, co prowadzi do skurczu mięśniówki gładkiej naczyń krwionośnych. Działanie to wywołuje zmniejszenie przepływu krwi w obszarach podatnych na krwawienia, takich jak żylaki przełyku, co przyczynia się do zmniejszenia krwawienia.

Efekty fizjologiczne

Efektem działania terlipresyny jest poprawa hemodynamiki układu krążenia, co prowadzi do zwiększenia ciśnienia tętniczego i redukcji objawów związanych z zespołem wątrobowo-nerkowym. Skurcz naczyń krwionośnych pomaga również w normalizacji przepływu krwi w nerkach, co poprawia funkcję nerek u pacjentów z niewydolnością wątrobową.

Wskazania do stosowania

Krwawienie z żylaków przełyku

Glypressin jest wskazany do stosowania w przypadku krwotoków z żylaków przełyku, które są częstym powikłaniem marskości wątroby. Terapia tym lekiem pomaga w szybkiej kontroli krwawienia i zmniejsza ryzyko dalszych powikłań.

Leczenie zespołu wątrobowo-nerkowego

Lek jest również stosowany w leczeniu zespołu wątrobowo-nerkowego, stanu charakteryzującego się pogorszeniem funkcji nerek na skutek ciężkiej choroby wątroby. Glypressin poprawia ukrwienie nerek, co może przyczynić się do poprawy ich funkcji.

Dawkowanie

Standardowe dawki

Zalecana dawka wynosi zwykle 1-2 mg co 4-6 godzin w przypadku krwawień z żylaków przełyku. Dawkowanie może być dostosowane w zależności od reakcji pacjenta na leczenie i stopnia zaawansowania choroby.

Dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby

U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby konieczne może być dostosowanie dawki lub wydłużenie odstępów między dawkami. W takich przypadkach zalecana jest ścisła kontrola lekarska.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania

Glypressin nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na terlipresynę lub którąkolwiek z substancji pomocniczych. Przeciwwskazaniem jest także ciężka choroba wieńcowa oraz stany związane z wysokim ciśnieniem w klatce piersiowej.

Względne przeciwwskazania

Ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami układu krążenia, zwłaszcza z niewydolnością serca oraz u osób z astmą oskrzelową, gdyż mogą one być bardziej podatne na działania niepożądane.

Interakcje z innymi lekami

Leki nasilające działanie terlipresyny

Działanie terlipresyny może być nasilone przez leki działające na układ krążenia, takie jak beta-blokery. Może to prowadzić do nadmiernego wzrostu ciśnienia krwi i wymagać dostosowania dawkowania.

Leki zmniejszające działanie terlipresyny

Niektóre leki, takie jak nitrogliceryna, mogą osłabiać efekt terapeutyczny terlipresyny poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania, chyba że jest to absolutnie konieczne.

Możliwe działania niepożądane

Częste działania niepożądane

Do częstych działań niepożądanych należą bóle brzucha, biegunka oraz wzrost ciśnienia krwi. Pacjenci mogą również doświadczyć bólów głowy oraz skurczów mięśni.

Rzadkie działania niepożądane

Rzadziej występujące działania to reakcje alergiczne, takie jak wysypka i świąd, a także poważniejsze reakcje ze strony układu krążenia, takie jak arytmie serca. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Zalecenia dietetyczne

Podczas stosowania Glypressin nie ma specyficznych zaleceń dotyczących diety, jednakże pacjenci z chorobami wątroby powinni stosować się do ogólnych zaleceń dietetycznych związanych z ich stanem zdrowia.

Wpływ pokarmów na wchłanianie leku

Glypressin jest podawany dożylnie, co oznacza, że pokarm nie wpływa na wchłanianie leku. Należy jednak unikać spożywania dużych posiłków bezpośrednio przed lub po podaniu, aby uniknąć dyskomfortu żołądkowego.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Środki ostrożności u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi

Pacjenci z chorobami sercowo-naczyniowymi powinni być pod ścisłą kontrolą lekarską podczas stosowania Glypressin, ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu krążenia.

Ostrzeżenia dotyczące stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią

Stosowanie Glypressin u kobiet w ciąży i karmiących piersią powinno być ograniczone do przypadków, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Zaleca się konsultację z lekarzem przed rozpoczęciem terapii.