Instanyl to lek w postaci aerozolu do nosa zawierający fentanyl, który jest stosowany w leczeniu bólu przebijającego u dorosłych pacjentów z nowotworami już otrzymujących leczenie opioidami. Działa szybko, łagodząc silny ból, ale może wywoływać działania niepożądane, takie jak senność, zawroty głowy czy depresję oddechową, dlatego powinien być stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

Instanyl zawiera fentanyl jako substancję czynną. Fentanyl jest silnym opioidowym lekiem przeciwbólowym, który działa szybko, co czyni go skutecznym w kontrolowaniu bólu przerywanego.

Substancje pomocnicze

Instanyl zawiera również kilka substancji pomocniczych, które wspomagają jego działanie i trwałość:

• Kwas cytrynowy jednowodny – służy do regulowania pH leku.
• Sodu cytrynian – działa jako buforyzator, który stabilizuje pH.
• Woda oczyszczona – jest używana jako rozpuszczalnik.
• Glicerol – pomaga w utrzymaniu wilgoci i konsystencji.
• Sodu benzoesan – działa jako konserwant.
• Sacharyna sodowa – nadaje słodki smak, co ułatwia stosowanie.

Mechanizm działania

Fentanyl, obecny w Instanylu, działa na receptory opioidowe w mózgu, co prowadzi do zmniejszenia odczuwania bólu. Mechanizm ten polega na hamowaniu przewodzenia sygnałów bólowych w systemie nerwowym. Dzięki swojej lipofilności, fentanyl szybko przenika przez błony śluzowe, co umożliwia szybkie działanie. Działanie leku jest krótkotrwałe, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych w porównaniu z innymi opioidami.

Wskazania do stosowania

Instanyl jest stosowany do leczenia bólu przerywanego u dorosłych pacjentów cierpiących na nowotwory. Jest to lek szczególnie zalecany, gdy pacjenci są już leczeni opioidami i wymagają dodatkowego działania przeciwbólowego. Instanyl nie jest zalecany do leczenia bólu przewlekłego, ze względu na swoją szybką i krótkotrwałą skuteczność.

Dawkowanie

Dawkowanie początkowe

Dawkowanie Instanylu powinno być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta. Zaleca się rozpoczęcie od najmniejszej dostępnej dawki i stopniowe jej zwiększanie, aż do uzyskania odpowiedniego efektu przeciwbólowego. Początkowa dawka powinna być ustalana przez lekarza prowadzącego.

Dostosowanie dawki

Dostosowanie dawki jest niezbędne, aby osiągnąć optymalne działanie przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. Dawkowanie należy dostosowywać w zależności od reakcji pacjenta oraz jego ogólnego stanu zdrowia. W przypadku braku skuteczności, lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki.

Instrukcje dotyczące sposobu podawania

Instanyl jest lekiem donosowym, co oznacza, że należy go podawać poprzez rozpylanie do nosa. Należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza oraz informacjami zawartymi w ulotce leku. Przed użyciem ważne jest dokładne oczyszczenie nosa w celu zwiększenia skuteczności.

Przeciwwskazania

Instanyl nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na fentanyl lub inne składniki preparatu. Przeciwwskazaniem jest także niewydolność oddechowa oraz ciężkie zaburzenia oddechowe. Lek nie jest zalecany do stosowania u pacjentów, którzy nie są już leczeni opioidami na ból przewlekły.

Interakcje z innymi lekami

Inhibitory enzymów CYP3A4

Interakcje z inhibitorami enzymów CYP3A4 mogą prowadzić do zwiększonego stężenia fentanylu we krwi, co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Leki takie jak ketokonazol czy erytromycyna mogą wpływać na metabolizm fentanylu.

Leki o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy

Stosowanie Instanylu razem z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy, takimi jak benzodiazepiny, może nasilać działanie uspokajające i powodować depresję oddechową. Konieczna jest szczególna ostrożność i monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.

Możliwe działania niepożądane

Często występujące działania niepożądane

Do często występujących działań niepożądanych należą nudności, wymioty i zaparcia. Może również wystąpić senność oraz zawroty głowy, co jest typowe dla leków opioidowych.

Rzadkie działania niepożądane

Rzadziej mogą się pojawić reakcje alergiczne, takie jak wysypka czy świąd. Istnieje także ryzyko depresji oddechowej, szczególnie przy nieodpowiednim stosowaniu leku.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Alkohol

Spożywanie alkoholu podczas stosowania Instanylu może nasilić działanie uspokajające i depresję oddechową. Zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia tym lekiem, aby zmniejszyć ryzyko niebezpiecznych interakcji.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Ostrzeżenia dotyczące uzależnienia i nadużywania

Fentanyl, jako silny opioid, niesie ze sobą ryzyko uzależnienia. Pacjenci powinni być świadomi tego ryzyka i stosować lek zgodnie z zaleceniami lekarza. Nadużywanie Instanylu może prowadzić do niebezpiecznych skutków zdrowotnych, w tym depresji oddechowej.

Środki ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby konieczne jest ostrożne dostosowywanie dawki. Metabolizm fentanylu może być zaburzony u takich pacjentów, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych. Regularne monitorowanie stanu zdrowia tych pacjentów jest niezbędne.