Metformax SR Combi to lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, zawierający metforminę i gliklazyd, które wspólnie pomagają kontrolować poziom cukru we krwi. Dzięki przedłużonemu uwalnianiu składników, lek zapewnia stabilne działanie przez cały dzień.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

• Metformina: Metformina jest lekiem z grupy biguanidów stosowanym w leczeniu cukrzycy typu 2. Działa głównie poprzez hamowanie wytwarzania glukozy w wątrobie oraz zwiększenie wrażliwości komórek na insulinę. Dzięki temu pomaga utrzymać prawidłowy poziom glukozy we krwi.
• Gliklazyd: Gliklazyd należy do pochodnych sulfonylomocznika i działa poprzez stymulację wydzielania insuliny z komórek beta trzustki. Poprawia to kontrolę glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2, ułatwiając utrzymanie stabilnych poziomów cukru.

Substancje pomocnicze

• Hypromeloza: Stosowana jako środek kontrolujący uwalnianie substancji czynnych, zapewniając ich stopniowe działanie w organizmie.
• Magnezu stearynian: Służy jako substancja poślizgowa w procesie produkcji tabletek, poprawiając ich formowanie i zapobiegając przywieraniu do sprzętu.
• Krzemionka koloidalna bezwodna: Pełni funkcję przeciwzbrylającą, co ułatwia równomierne mieszanie składników.
• Powidon: Działa jako środek wiążący, zapewniając spójność i trwałość tabletki.

Mechanizm działania

Działanie metforminy

Metformina zmniejsza wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego i poprawia wrażliwość na insulinę w komórkach mięśniowych. Ogranicza również nadmierne wytwarzanie glukozy w wątrobie, co prowadzi do obniżenia poziomu cukru we krwi. Jej działanie nie polega na stymulacji wydzielania insuliny, co zmniejsza ryzyko hipoglikemii.

Działanie gliklazydu

Gliklazyd działa głównie poprzez zamykanie kanałów potasowych zależnych od ATP w komórkach beta wysp trzustkowych. To z kolei prowadzi do depolaryzacji błony komórkowej i otwarcia kanałów wapniowych, co stymuluje wydzielanie insuliny. Dzięki temu zwiększa się stężenie insuliny we krwi, co pomaga w kontrolowaniu poziomu glukozy.

Wskazania do stosowania

Metformax SR Combi jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, szczególnie u pacjentów, u których kontrola glikemii nie jest wystarczająca przy użyciu samej diety, ćwiczeń fizycznych oraz monoterapii metforminą lub gliklazydem. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów, którzy wymagają bardziej złożonego podejścia terapeutycznego. Jego stosowanie może być częścią kompleksowego planu zarządzania cukrzycą, obejmującego również zmiany stylu życia.

Dawkowanie

Dawkowanie początkowe

Zaleca się rozpoczęcie terapii od najniższej możliwej dawki, zazwyczaj jednej tabletki dziennie. Lek powinien być przyjmowany w trakcie posiłku, co minimalizuje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi jest kluczowe dla dostosowania dawki.

Dostosowywanie dawki

Dawkę należy dostosowywać stopniowo, na podstawie regularnych pomiarów glikemii oraz indywidualnej reakcji pacjenta na leczenie. Zmiany w dawkowaniu powinny być dokonywane w odstępach co najmniej jednego do dwóch tygodni. Celem jest osiągnięcie optymalnej kontroli glikemii przy minimalizacji działań niepożądanych.

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawkę należy dobierać ostrożnie, uwzględniając ewentualne pogorszenie funkcji nerek oraz wątroby. Często zaleca się rozpoczęcie leczenia od niższych dawek. Regularne badania czynności narządów są niezbędne do oceny bezpieczeństwa stosowania leku.

Przeciwwskazania

Metformax SR Combi nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na metforminę, gliklazyd lub którąkolwiek z substancji pomocniczych. Przeciwwskazany jest także u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, niewydolnością serca oraz kwasicą mleczanową. Nie zaleca się stosowania leku u kobiet w ciąży oraz karmiących.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje z preparatami hipoglikemizującymi

Stosowanie Metformax SR Combi z innymi lekami hipoglikemizującymi może zwiększać ryzyko hipoglikemii. Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów przyjmujących insuliny lub inne doustne leki przeciwcukrzycowe. Regularne monitorowanie poziomów glukozy jest zalecane w przypadku takich skojarzeń lekowych.

Interakcje z alkoholem

Spożycie alkoholu podczas stosowania Metformax SR Combi może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej, szczególnie w przypadku nadużywania alkoholu. Pacjenci powinni być świadomi potencjalnych zagrożeń i unikać nadmiernego spożycia alkoholu. Wskazane jest utrzymanie umiarkowanego podejścia do alkoholu podczas terapii.

Możliwe działania niepożądane

Działania niepożądane związane z metforminą

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane związane z metforminą to problemy z przewodem pokarmowym, takie jak nudności, wymioty i biegunka. Mogą wystąpić także bóle brzucha i utrata apetytu. W rzadkich przypadkach obserwuje się kwasicę mleczanową, która jest stanem wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej.

Działania niepożądane związane z gliklazydem

W przypadku gliklazydu najczęstsze działania niepożądane obejmują hipoglikemię, bóle głowy i zawroty głowy. U niektórych pacjentów mogą pojawić się reakcje skórne, takie jak wysypka lub świąd. Rzadziej występują zaburzenia hematologiczne, w tym zmiany w liczbie krwinek.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia na wchłanianie leku

Przyjmowanie Metformax SR Combi podczas posiłków pomaga w redukcji ryzyka działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego. Jedzenie może wpływać na szybkość wchłaniania leku, ale nie zmniejsza jego ogólnej skuteczności. Zaleca się przyjmowanie tabletek w trakcie posiłku, co wspiera lepsze wchłanianie składników aktywnych.

Rekomendacje dotyczące posiłków

Pacjenci powinni dążyć do regularnych posiłków i unikać pomijania jedzenia, aby zminimalizować ryzyko hipoglikemii. Spożywanie zbilansowanej diety z niskim indeksem glikemicznym wspiera skuteczność terapii. Ważne jest, aby zachować stałość w czasie spożywania posiłków i przyjmowania leku.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Ostrzeżenia dotyczące pacjentów z chorobami nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek istnieje podwyższone ryzyko gromadzenia się metforminy, co może prowadzić do kwasicy mleczanowej. Zaleca się regularne monitorowanie czynności nerek oraz dostosowanie dawki w zależności od stopnia ich niewydolności. W przypadku ciężkich zaburzeń funkcji nerek stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Środki ostrożności związane z zaburzeniami wątroby

Zaburzenia czynności wątroby mogą wpływać na metabolizm gliklazydu, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych. Należy zachować ostrożność i monitorować funkcje wątroby u pacjentów stosujących Metformax SR Combi. Regularne badania laboratoryjne mogą być pomocne w ocenie bezpieczeństwa terapii.