Metoklopramid Noridem to lek stosowany w leczeniu nudności i wymiotów, który działa poprzez przyspieszanie opróżniania żołądka oraz blokowanie receptorów dopaminowych w mózgu. Zaleca się ostrożność przy długotrwałym stosowaniu ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zaburzenia neurologiczne.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

Metoclopramidi hydrochloridum Noridem zawiera metoklopramid jako substancję czynną. Metoklopramid jest antagonistą receptorów dopaminowych, co czyni go skutecznym w leczeniu nudności i wymiotów. Jest również znany ze swojego działania prokinetycznego, które wspomaga perystaltykę przewodu pokarmowego.

Substancje pomocnicze

Substancje pomocnicze w tym leku mogą obejmować roztwory buforowe, stabilizatory oraz substancje konserwujące. Ich obecność ma na celu zapewnienie stabilności chemicznej oraz fizycznej leku. Dokładny skład pomocniczy może się różnić w zależności od formy farmaceutycznej.

Mechanizm działania

Metoklopramid działa poprzez blokowanie receptorów dopaminowych typu D2 w centralnym układzie nerwowym. Dzięki temu zmniejsza nudności oraz wymioty, działając bezpośrednio na ośrodek wymiotny w mózgu. Dodatkowo, zwiększa napięcie dolnego zwieracza przełyku, co zapobiega cofaniu się treści żołądkowej.

Wskazania do stosowania

Lek jest stosowany głównie w leczeniu ostrej i przewlekłej choroby refluksowej przełyku oraz w przypadku nudności i wymiotów wywołanych różnymi przyczynami, takimi jak chemioterapia. Może być również używany w diagnostyce i leczeniu zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach, metoklopramid jest stosowany w migrenowych bólach głowy w celu przyspieszenia wchłaniania doustnych leków przeciwbólowych.

Dawkowanie

Dawkowanie u dorosłych

Standardowa dawka dla dorosłych wynosi zwykle 10 mg do 30 mg na dobę, w zależności od nasilenia objawów. Dawka może być podawana w postaci jednej dawki lub podzielona na mniejsze porcje w ciągu dnia. Ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarza i nie przekraczać maksymalnej dawki dziennej.

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie u dzieci jest ściśle zależne od masy ciała i powinno być ustalane przez lekarza. Zwykle stosuje się 0,1 mg/kg masy ciała, nie przekraczając 0,5 mg/kg na dobę. Należy zachować szczególną ostrożność, by uniknąć działań niepożądanych.

Dawkowanie u osób starszych

U osób starszych często wymagana jest modyfikacja dawki ze względu na zwiększoną wrażliwość na działanie leku oraz potencjalne ryzyko działań niepożądanych. Zwykle zaleca się rozpoczęcie leczenia od najniższej możliwej dawki skutecznej.

Przeciwwskazania

Metoclopramidi hydrochloridum Noridem jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metoklopramid lub którąkolwiek z substancji pomocniczych. Nie powinien być stosowany u osób z guzami prolaktyno-zależnymi, takimi jak gruczolak przysadki, oraz u pacjentów z krwawieniem z przewodu pokarmowego, niedrożnością mechaniczną lub perforacją. Dodatkowo, należy unikać stosowania leku u pacjentów z padaczką, ze względu na ryzyko nasilenia drgawek.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje z lekami przeciwwymiotnymi

Metoklopramid może nasilać działanie innych leków przeciwwymiotnych, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu innych leków z tej grupy.

Interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi

Istnieje ryzyko interakcji z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, zwłaszcza z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Mogą one zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, dlatego konieczne jest monitorowanie pacjentów pod kątem objawów.

Interakcje z lekami przeciwbólowymi

Metoklopramid może przyspieszać wchłanianie niektórych leków przeciwbólowych, co może prowadzić do ich szybszego działania. Przy migrenie jest to wykorzystywane celowo, ale może wymagać dostosowania dawki leku przeciwbólowego.

Możliwe działania niepożądane

Działania niepożądane ze strony układu nerwowego

Często zgłaszane działania niepożądane obejmują senność, zmęczenie oraz zawroty głowy. W rzadkich przypadkach może dojść do wystąpienia objawów pozapiramidowych, takich jak drżenia czy sztywność mięśniowa. U niektórych pacjentów mogą również wystąpić zmiany nastroju, takie jak depresja lub lęk.

Działania niepożądane ze strony układu pokarmowego

Działania te mogą obejmować nudności, biegunkę lub zaparcia. W rzadkich przypadkach metoklopramid może powodować bóle brzucha lub zwiększać ryzyko perforacji jelit. Ważne jest monitorowanie wszelkich niepokojących objawów.

Inne działania niepożądane

Inne możliwe działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne, takie jak wysypka skórna, świąd lub reakcje anafilaktyczne. Zgłaszano również zmiany ciśnienia krwi oraz zaburzenia rytmu serca. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepożądanych objawów, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Metoclopramidi hydrochloridum Noridem można przyjmować niezależnie od posiłków, aczkolwiek zaleca się przyjmowanie go przed jedzeniem. Alkohol może nasilać działanie uspokajające leku, dlatego należy unikać spożywania napojów alkoholowych podczas leczenia.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Ostrzeżenia dotyczące ciąży i karmienia piersią

Lek ten nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży, chyba że korzyść przewyższa ryzyko. Metoklopramid przenika do mleka matki, dlatego należy zachować ostrożność podczas karmienia piersią i skonsultować się z lekarzem.

Środki ostrożności przy długotrwałym stosowaniu

Długotrwałe stosowanie metoklopramidu może prowadzić do rozwoju dyskinez późnych, szczególnie u osób starszych. Zaleca się unikanie długotrwałego stosowania i regularne oceny pod kątem wystąpienia objawów neurologicznych.

Środki ostrożności dotyczące prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Ze względu na możliwość wystąpienia senności i zawrotów głowy, pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Konieczne może być unikanie tych czynności do czasu poznania własnej reakcji na lek.