Mirena to wewnątrzmaciczny system hormonalny zawierający lewonorgestrel, stosowany w celu zapobiegania ciąży i leczenia obfitych krwawień miesiączkowych. Działa przez uwalnianie hormonu do macicy, co prowadzi do zahamowania wzrostu błony śluzowej macicy i zagęszczenia śluzu szyjkowego, uniemożliwiając plemnikom dotarcie do komórki jajowej.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

Mirena to system terapeutyczny wewnątrzmaciczny, w którym substancją czynną jest lewonorgestrel. Lewonorgestrel to syntetyczny progestagen, który jest skuteczny w zapobieganiu ciąży oraz w leczeniu niektórych zaburzeń menstruacyjnych.

Substancje pomocnicze

W skład Mireny wchodzą również substancje pomocnicze, takie jak elastomer polidimetylosiloksanowy, rdzeń polietylenowy oraz siarczan baru. Te substancje pomocnicze pomagają w utrzymaniu odpowiedniej struktury i uwalnianiu lewonorgestrelu w sposób kontrolowany.

Mechanizm działania

Mirena działa przede wszystkim poprzez miejscowe uwalnianie lewonorgestrelu w jamie macicy. Mechanizm ten prowadzi do zagęszczenia śluzu szyjkowego, co utrudnia przejście plemników i ich dotarcie do jajeczka. Dodatkowo, Mirena hamuje proliferację endometrium, co zmniejsza ryzyko implantacji zarodka oraz może wpływać na owulację poprzez działanie ogólnoustrojowe.

Wskazania do stosowania

Antykoncepcja

Mirena jest wskazana przede wszystkim jako długoterminowa metoda antykoncepcji. Zapewnia ochronę przed ciążą przez okres do pięciu lat, co czyni ją wygodną alternatywą dla codziennych tabletek antykoncepcyjnych.

Leczenie krwawień menstruacyjnych

Mirena jest także stosowana w leczeniu obfitych krwawień menstruacyjnych. Dzięki działaniu na endometrium, zmniejsza ilość i intensywność krwawień, co może poprawić komfort życia pacjentek z tym problemem.

Terapia hormonalna w wybranych przypadkach

W niektórych przypadkach Mirena może być używana jako część terapii hormonalnej, szczególnie u kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Może pomóc w stabilizacji poziomu hormonów oraz w ochronie endometrium podczas terapii estrogenowej.

Dawkowanie

Zalecana dawka

Mirena zawiera 52 mg lewonorgestrelu, który jest uwalniany w sposób kontrolowany przez cały okres stosowania systemu. Dawka uwalnianego hormonu wynosi początkowo około 20 mikrogramów dziennie i stopniowo zmniejsza się.

Sposób aplikacji

Mirena jest aplikowana wewnątrzmacicznie przez wykwalifikowanego lekarza. Zabieg ten powinien być przeprowadzany zgodnie z zaleceniami producenta i w warunkach aseptycznych.

Czas trwania stosowania

Mirena zapewnia skuteczne działanie antykoncepcyjne przez okres do pięciu lat. Po tym czasie konieczne jest jej usunięcie lub wymiana na nowy system, jeśli pacjentka chce kontynuować terapię.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania

Mirena nie powinna być stosowana u kobiet z aktywnymi zakażeniami narządów płciowych, nowotworami hormonozależnymi czy niewyjaśnionymi krwawieniami z dróg rodnych. Przeciwwskazaniem jest również ciąża lub jej podejrzenie.

Względne przeciwwskazania

Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania Mireny u kobiet z niewydolnością wątroby, migrenami czy chorobami sercowo-naczyniowymi. W takich sytuacjach decyzja o zastosowaniu Mireny powinna być poprzedzona konsultacją medyczną.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje z innymi środkami hormonalnymi

Mirena może wpływać na skuteczność innych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Warto skonsultować się z lekarzem przed jednoczesnym stosowaniem innych hormonów.

Interakcje z lekami przeciwpadaczkowymi

Leki indukujące enzymy wątrobowe, takie jak niektóre leki przeciwpadaczkowe, mogą wpływać na metabolizm lewonorgestrelu. Może to teoretycznie zmniejszać skuteczność antykoncepcyjną Mireny.

Możliwe działania niepożądane

Często występujące działania niepożądane

Do częstych działań niepożądanych należą nieregularne krwawienia, bóle głowy oraz zmiany nastroju. Kobiety mogą również doświadczać bólu brzucha czy trądziku.

Rzadkie działania niepożądane

Rzadziej mogą występować reakcje alergiczne, zapalenia narządów miednicy mniejszej czy perforacja macicy. Takie przypadki wymagają natychmiastowej konsultacji lekarskiej.

Ciężkie działania niepożądane

Ciężkie działania niepożądane, choć bardzo rzadkie, mogą obejmować zakrzepicę żylna czy zatorowość płucną. W razie wystąpienia objawów sugerujących te stany należy niezwłocznie zasięgnąć porady medycznej.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia na działanie leku

Mirena działa miejscowo i nie jest wpływana przez spożywane jedzenie. Nie ma zatem potrzeby zmiany diety podczas stosowania tego systemu.

Czy alkohol wpływa na działanie Mireny?

Spożywanie alkoholu nie wpływa na skuteczność działania Mireny. Jednakże, jak w przypadku każdej terapii, zaleca się umiarkowane spożycie alkoholu.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Środki ostrożności przed zastosowaniem

Przed założeniem Mireny lekarz powinien dokładnie ocenić stan zdrowia pacjentki. Należy wykluczyć wszelkie przeciwwskazania oraz ocenić ryzyko infekcji.

Monitoring podczas stosowania

Podczas stosowania Mireny zaleca się regularne kontrole ginekologiczne. Pozwolą one na wczesne wykrycie ewentualnych powikłań i ocenę skuteczności systemu.

Specjalne ostrzeżenia dla określonych grup pacjentów

Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet z chorobami serca lub cukrzycą. W takich przypadkach zaleca się ścisły monitoring stanu zdrowia i masa ciała pacjentki.

Pamiętaj, aby w przypadku wątpliwości skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.