Mydrane to lek stosowany w okulistyce, używany podczas zabiegów chirurgicznych w celu rozszerzenia źrenicy i znieczulenia oka. Zawiera tropicamid, fenylefrynę i lidokainę, co pozwala na szybkie i skuteczne przygotowanie oka do operacji.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

• Tropicamid: Tropicamid to lek, który działa poprzez rozszerzenie źrenicy i osłabienie zdolności do akomodacji oka. Jest to pochodna kwasu tropanowego, która działa jako antagonista receptorów muskarynowych. Dzięki temu efektowi tropicamid jest szeroko stosowany w diagnostyce okulistycznej.

• Fenylefryna: Fenylefryna to sympatykomimetyk o działaniu alfa-adrenergicznym, który powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i rozszerzenie źrenicy bez wpływu na akomodację. Fenylefryna jest często stosowana w celu ułatwienia badania dna oka oraz w chirurgii okulistycznej.

• Lidokaina: Lidokaina to środek miejscowo znieczulający, który działa poprzez blokowanie przewodnictwa impulsów nerwowych. Dzięki temu zmniejsza odczuwanie bólu podczas zabiegów okulistycznych, co poprawia komfort pacjenta.

Substancje pomocnicze

• Chlorek sodu: Chlorek sodu pełni rolę izotonizującą, co zapewnia odpowiednie warunki osmotyczne dla leku. Działa jako składnik pomocniczy, który umożliwia właściwe rozpuszczenie i stabilność farmaceutyczną preparatu.

• Kwas solny: Kwas solny jest stosowany w celu dostosowania pH roztworu leku, co jest istotne dla zachowania jego stabilności i skuteczności. Umożliwia również utrzymanie właściwego środowiska dla działania substancji czynnych.

• Woda do wstrzykiwań: Woda do wstrzykiwań jest podstawowym rozpuszczalnikiem, który umożliwia dostarczenie substancji czynnych do organizmu. Jest specjalnie przygotowana, aby spełniać wymagania farmaceutyczne dotyczące czystości i bezpieczeństwa.

Mechanizm działania

Działanie tropicamidu

Tropicamid działa jako antagonista receptorów muskarynowych, co prowadzi do rozszerzenia źrenicy (mydriaza) i porażenia akomodacji oka (cykloplegia). Działanie to jest wykorzystywane w diagnostyce okulistycznej, ponieważ ułatwia badanie struktur wewnętrznych oka, takich jak siatkówka i nerw wzrokowy. Mydriaza wywołana przez tropicamid jest czasowa i zazwyczaj ustępuje po kilku godzinach.

Działanie fenylefryny

Fenylefryna, będąca sympatykomimetykiem, działa poprzez stymulację receptorów alfa-adrenergicznych. Powoduje to skurcz mięśni gładkich naczyń krwionośnych, co prowadzi do ich zwężenia i zmniejszenia przekrwienia spojówek. Efekt ten jest wykorzystywany do indukcji mydriazy, co ułatwia wykonywanie zabiegów okulistycznych.

Działanie lidokainy

Lidokaina działa poprzez hamowanie przewodnictwa impulsów nerwowych poprzez blokowanie kanałów sodowych w błonie komórkowej neuronów. Skutkuje to miejscowym znieczuleniem, co zmniejsza uczucie bólu podczas procedur medycznych. Lidokaina jest szeroko stosowana w celu zwiększenia komfortu pacjenta podczas zabiegów okulistycznych.

Wskazania do stosowania

Wskazania okulistyczne

Mydrane jest stosowany głównie w okulistyce jako środek wspomagający diagnostykę oraz przygotowanie pacjenta do zabiegów chirurgicznych. Jego działanie polega na rozszerzeniu źrenicy, co umożliwia dokładne badanie struktur wewnętrznych oka. Ułatwia to wykrycie ewentualnych patologii, takich jak odwarstwienie siatkówki czy zmiany nowotworowe.

Zastosowanie w chirurgii zaćmy

W chirurgii zaćmy Mydrane jest używany do uzyskania odpowiedniej mydriazy, co zapewnia lepszy dostęp do soczewki oka. Pomaga to w precyzyjnym usunięciu zmętniałej soczewki i wszczepieniu sztucznej soczewki. Dzięki połączeniu działania trzech substancji czynnych, Mydrane poprawia przebieg operacji i komfort pacjenta.

Dawkowanie

Zalecana dawka

Mydrane jest przeznaczony do jednorazowego zastosowania w ramach zabiegu chirurgicznego. Zalecana dawka wynosi 0,2 ml podawana do przedniej komory oka. Preparat powinien być przygotowany i podawany przez wykwalifikowany personel medyczny zgodnie z obowiązującymi procedurami.

Sposób podawania

Lek jest podawany do przedniej komory oka w trakcie zabiegu chirurgicznego, na ogół podczas operacji zaćmy. Podanie powinno być wykonywane w aseptycznych warunkach, aby zminimalizować ryzyko infekcji. Przed użyciem należy upewnić się, że roztwór jest klarowny i nie zawiera zanieczyszczeń.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki

Preparat Mydrane jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którąkolwiek z substancji czynnych lub pomocniczych. Reakcje alergiczne mogą obejmować objawy miejscowe, takie jak zaczerwienienie, świąd czy obrzęk, a także ogólnoustrojowe reakcje, takie jak pokrzywka czy trudności w oddychaniu.

Choroby oczu i inne stany medyczne

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z określonymi chorobami oczu, takimi jak jaskra z wąskim kątem, ze względu na ryzyko zwiększenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ponadto, stosowanie Mydrane może być niewskazane u pacjentów z określonymi schorzeniami sercowo-naczyniowymi lub nadciśnieniem tętniczym.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje z lekami okulistycznymi

Mydrane może wchodzić w interakcje z innymi lekami okulistycznymi, szczególnie tymi, które wpływają na ciśnienie wewnątrzgałkowe. W połączeniu z innymi sympatykomimetykami może dojść do nasilenia efektów adrenergicznych, co wymaga monitorowania pacjenta.

Interakcje z lekami przeciwnadciśnieniowymi

Fenylefryna zawarta w Mydrane może przeciwdziałać działaniu leków przeciwnadciśnieniowych, co może skutkować wzrostem ciśnienia krwi. Pacjenci przyjmujący leki na nadciśnienie powinni być monitorowani pod kątem zmian ciśnienia tętniczego podczas stosowania Mydrane.

Możliwe działania niepożądane

Reakcje miejscowe

Do najczęstszych działań niepożądanych należą reakcje miejscowe, takie jak zaczerwienienie, swędzenie lub pieczenie oka. W niektórych przypadkach pacjenci mogą odczuwać dyskomfort lub uczucie ciała obcego w oku po aplikacji leku.

Ogólnoustrojowe działania niepożądane

Rzadziej mogą wystąpić ogólnoustrojowe działania niepożądane, takie jak podwyższone ciśnienie tętnicze, bóle głowy czy zawroty głowy. Pacjenci powinni być poinformowani o możliwości wystąpienia takich objawów i poinstruowani, aby natychmiast zgłosić je lekarzowi.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia

Nie ma bezpośredniego wpływu jedzenia na działanie Mydrane, ponieważ jest on podawany miejscowo do oka. Pacjenci mogą spożywać posiłki normalnie przed i po zabiegu, chyba że procedura chirurgiczna wymaga innych zaleceń.

Wpływ napojów

Spożycie napojów, w tym alkoholu, nie ma bezpośredniego wpływu na skuteczność Mydrane. Niemniej jednak, zaleca się unikanie alkoholu przed zabiegiem chirurgicznym, aby zminimalizować ryzyko powikłań ogólnoustrojowych.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Środki ostrożności u pacjentów z chorobami serca

Pacjenci z chorobami serca powinni być szczególnie ostrożni, ponieważ fenylefryna może zwiększać ciśnienie krwi i obciążać układ sercowo-naczyniowy. Zaleca się szczegółową ocenę ryzyka przez lekarza przed zastosowaniem Mydrane u takich pacjentów.

Ostrzeżenia dotyczące kierowania pojazdami

Po zastosowaniu Mydrane pacjenci mogą doświadczać zaburzeń widzenia, takich jak zamglone widzenie i olśnienie, co może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Zaleca się unikanie takich czynności do czasu całkowitego ustąpienia objawów.

Środki ostrożności u pacjentów pediatrycznych i geriatrycznych

U pacjentów pediatrycznych i geriatrycznych działanie leku może się różnić, dlatego wymagają oni specjalnej uwagi i monitorowania. U dzieci działanie substancji czynnych może być bardziej nasilone, a osoby starsze mogą być bardziej podatne na działania niepożądane.