Nakom to lek stosowany w leczeniu choroby Parkinsona, który zawiera lewodopę i karbidopę, pomagając złagodzić objawy takie jak drżenie, sztywność i spowolnione ruchy. Lewodopa jest przekształcana w mózgu w dopaminę, a karbidopa pomaga zwiększyć jej skuteczność, jednocześnie zmniejszając działania niepożądane.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

Lewodopa i karbidopa to podstawowe substancje czynne leku Nakom. Lewodopa jest prekursorem dopaminy, co oznacza, że w mózgu przekształca się w dopaminę, neuroprzekaźnik odpowiedzialny za kontrolę ruchów ciała. Karbidopa z kolei zwiększa skuteczność lewodopy, zapobiegając jej przedwczesnemu rozkładowi poza ośrodkowym układem nerwowym.

Substancje pomocnicze

Laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa i magnezu stearynian to substancje pomocnicze, które wspierają proces produkcji leku oraz jego stabilność. Laktoza jednowodna jest powszechnie stosowanym wypełniaczem, a celuloza mikrokrystaliczna zapewnia odpowiednią strukturę tabletki. Kroskarmeloza sodowa ułatwia rozpad tabletki w organizmie, a magnezu stearynian działa jako środek poślizgowy.

Mechanizm działania

Działanie lewodopy

Lewodopa przenika przez barierę krew-mózg, gdzie jest przekształcana w dopaminę. W chorobie Parkinsona poziom dopaminy w mózgu jest obniżony, co prowadzi do objawów takich jak drżenie, sztywność mięśni oraz trudności w poruszaniu się. Podawanie lewodopy pomaga w łagodzeniu tych objawów poprzez uzupełnienie niedoborów dopaminy.

Rola karbidopy

Karbidopa działa jako inhibitor dekarboksylazy, enzymu rozkładającego lewodopę przed jej dotarciem do mózgu. Dzięki karbidopie więcej lewodopy jest dostępne dla mózgu, co pozwala na zastosowanie mniejszych dawek leku, minimalizując jednocześnie ryzyko działań niepożądanych. Karbidopa nie przenika przez barierę krew-mózg, co sprawia, że jej działanie jest ograniczone do obwodu.

Wskazania do stosowania

Choroba Parkinsona

Nakom jest stosowany przede wszystkim w leczeniu choroby Parkinsona, przewlekłej choroby neurodegeneracyjnej. Objawy tej choroby obejmują drżenie, sztywność mięśni oraz zaburzenia ruchowe, które wynikają z niedoboru dopaminy w mózgu. Nakom pomaga w łagodzeniu tych objawów, poprawiając jakość życia pacjentów.

Zespoły parkinsonowskie

Oprócz choroby Parkinsona, Nakom może być używany w leczeniu zespołów parkinsonowskich. Są to grupy schorzeń charakteryzujące się podobnymi objawami, jak np. zespół parkinsonowski wtórny. Terapia lewodopą z karbidopą może przynieść korzyści również w tych przypadkach, pomagając w kontroli objawów motorycznych.

Dawkowanie

Dawkowanie początkowe

Dawkowanie leku Nakom zawsze ustala lekarz, indywidualnie dla pacjenta. Zazwyczaj terapia zaczyna się od niskiej dawki, aby ocenić tolerancję organizmu na lek. Stopniowe zwiększanie dawki pomaga minimalizować działania niepożądane i dostosować leczenie do potrzeb pacjenta.

Dostosowywanie dawki

W trakcie leczenia konieczne może być dostosowywanie dawki leku w zależności od reakcji pacjenta na terapię. Dawkowanie można zwiększać lub zmniejszać, aby uzyskać optymalną kontrolę objawów. Lekarz regularnie monitoruje pacjenta, aby zapewnić skuteczność i bezpieczeństwo terapii.

Maksymalna dawka dobowa

Maksymalna dawka dobowa leku Nakom nie powinna być przekraczana, aby uniknąć ryzyka działań niepożądanych. Jest ona ustalana przez lekarza w oparciu o indywidualne potrzeby pacjenta oraz reakcję organizmu na lek. Przekroczenie zalecanej dawki może prowadzić do poważnych skutków ubocznych.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki

Lek Nakom nie powinien być stosowany u osób z nadwrażliwością na którykolwiek z jego składników, w tym lewodopę, karbidopę lub substancje pomocnicze. Reakcje alergiczne mogą obejmować wysypkę, swędzenie czy trudności w oddychaniu. W razie wystąpienia takich objawów należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Jaskra z wąskim kątem przesączania

Nakom jest przeciwwskazany u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania. Lewodopa może zwiększać ciśnienie wewnątrzgałkowe, co w przypadku tej formy jaskry może prowadzić do nasilenia objawów i pogorszenia stanu zdrowia pacjenta. Ważne jest, aby pacjenci poinformowali lekarza o wszystkich istniejących schorzeniach przed rozpoczęciem terapii.

Ciężka niewydolność serca

Pacjenci z ciężką niewydolnością serca nie powinni przyjmować leku Nakom. Lewodopa i karbidopa mogą wpływać na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, co w przypadku poważnych schorzeń serca może być niebezpieczne. Konieczna jest dokładna ocena ryzyka przez lekarza przed włączeniem Nakom do terapii.

Interakcje z innymi lekami

Leki przeciwnadciśnieniowe

Nakom może wchodzić w interakcje z lekami przeciwnadciśnieniowymi, prowadząc do obniżenia ciśnienia krwi. Może to skutkować zawrotami głowy lub omdleniami, zwłaszcza podczas wstawania. Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem objawów niedociśnienia i modyfikować dawkę leków w porozumieniu z lekarzem.

Inhibitory MAO

Stosowanie Nakom z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko ciężkich interakcji. Może to prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi i innych poważnych powikłań. Przed rozpoczęciem leczenia Nakom należy odstawić inhibitory MAO na co najmniej dwa tygodnie.

Suplementy żelaza

Suplementy żelaza mogą zmniejszać wchłanianie lewodopy z przewodu pokarmowego, obniżając skuteczność terapii. Zaleca się, aby pacjenci przyjmowali suplementy żelaza w innym czasie niż Nakom, aby zminimalizować ryzyko interakcji. Najlepiej jest rozdzielić przyjęcie obu preparatów o co najmniej kilka godzin.

Możliwe działania niepożądane

Zaburzenia ze strony układu nerwowego

Podczas stosowania Nakom mogą wystąpić zaburzenia układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, bóle głowy czy dyskinezy. Dyskinezy to mimowolne ruchy, które mogą być szczególnie uciążliwe u pacjentów z chorobą Parkinsona. Ważne jest, aby lekarz monitorował pacjenta i dostosowywał dawkę w przypadku wystąpienia takich objawów.

Dolegliwości żołądkowo-jelitowe

Dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty czy ból brzucha, są częstym efektem ubocznym leku Nakom. W przypadku wystąpienia takich objawów pacjenci powinni zgłosić się do lekarza, który może zalecić dostosowanie dawki lub wprowadzenie dodatkowych leków łagodzących te dolegliwości.

Reakcje alergiczne

Reakcje alergiczne na Nakom są rzadkie, ale mogą wystąpić i obejmować objawy takie jak wysypka, świąd, obrzęk czy trudności w oddychaniu. W przypadku pojawienia się takich objawów konieczna jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem i przerwanie stosowania leku. Reakcje alergiczne mogą być groźne dla życia i wymagają szybkiej interwencji medycznej.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ posiłków białkowych

Posiłki bogate w białko mogą wpływać na wchłanianie lewodopy z przewodu pokarmowego, co może zmniejszać skuteczność leku. Zaleca się, aby pacjenci unikali spożywania dużych ilości białka w okresach przyjmowania Nakom. Ustalony harmonogram posiłków może pomóc w optymalizacji działania leku.

Spożywanie alkoholu

Spożywanie alkoholu podczas stosowania Nakom może nasilać niektóre działania niepożądane leku, takie jak zawroty głowy czy senność. Zaleca się ostrożność przy spożywaniu alkoholu i unikanie go, jeśli to możliwe. Pacjenci powinni być świadomi ryzyka i skonsultować się z lekarzem w przypadku wątpliwości.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Monitorowanie czynności wątroby

U pacjentów przyjmujących Nakom zalecane jest regularne monitorowanie czynności wątroby. Lek może wpływać na funkcjonowanie tego narządu, a wczesne wykrycie nieprawidłowości pozwala na szybką interwencję. Lekarz może zalecić okresowe badania krwi w celu oceny stanu zdrowia pacjenta.

Zachowanie ostrożności u pacjentów z chorobami serca

Pacjenci z chorobami serca powinni zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania Nakom. Lewodopa może wpływać na częstość akcji serca oraz ciśnienie krwi, co w przypadku chorób serca może być niebezpieczne. Konieczna jest ścisła kontrola lekarska i dostosowanie terapii do stanu zdrowia pacjenta.

Ryzyko depresji i myśli samobójczych

Podczas stosowania Nakom istnieje ryzyko wystąpienia depresji oraz myśli samobójczych. Pacjenci oraz ich rodziny powinni być świadomi tego ryzyka i zgłaszać wszelkie zmiany w nastroju lekarzowi. W przypadku wystąpienia objawów depresji konieczna jest szybka interwencja medyczna i dostosowanie leczenia do potrzeb pacjenta.