Neulasta to lek stosowany w celu zmniejszenia ryzyka infekcji u pacjentów poddawanych chemioterapii poprzez zwiększenie liczby białych krwinek. Działa poprzez stymulację szpiku kostnego do produkcji większej ilości neutrofili, co pomaga w walce z infekcjami.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

• Pegfilgrastim – to rekombinowany czynnik wzrostu kolonii granulocytów, który stymuluje produkcję białych krwinek.

Substancje pomocnicze

• Octan sodu – stosowany jako regulator kwasowości.
• Polisorbat 20 – działa jako emulgator, stabilizując roztwór.
• Sacharoza – pełni funkcję substancji konserwującej.
• Woda do wstrzykiwań – jest podstawowym rozpuszczalnikiem.

Mechanizm działania

Neulasta działa poprzez stymulację produkcji neutrofili, rodzaju białych krwinek, które są kluczowe dla obrony organizmu przed infekcjami. Pegfilgrastim, będący głównym składnikiem leku, wiąże się z receptorami na powierzchni prekursorów granulocytów w szpiku kostnym, co prowadzi do przyspieszonego dojrzewania i uwalniania neutrofili do krwiobiegu. W efekcie dochodzi do zwiększenia liczby neutrofili, co chroni pacjenta przed zakażeniami, szczególnie w sytuacji osłabienia układu odpornościowego spowodowanego chemioterapią.

Wskazania do stosowania

Neulasta jest wskazana głównie do stosowania u pacjentów poddawanych chemioterapii nowotworowej, w celu zmniejszenia ryzyka neutropenii i związanych z nią zakażeń. Jest również stosowana w leczeniu osób z przewlekłą neutropenią idiopatyczną oraz jako środek wspomagający w leczeniu pacjentów po przeszczepach komórek macierzystych. Lek może być też używany w sytuacjach, gdzie istnieje potrzeba szybkiego zwiększenia liczby neutrofili.

Dawkowanie

Dawkowanie dla dorosłych

Zalecana dawka dla osób dorosłych wynosi jedną iniekcję 6 mg podskórnie, zazwyczaj podawaną około 24 godziny po zakończeniu sesji chemioterapii.

Dawkowanie dla dzieci

Dawkowanie u dzieci opiera się na masie ciała, a standardowo zaleca się 100 µg/kg masy ciała, podawane podskórnie. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Dostosowanie dawki w przypadku niewydolności nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek nie jest konieczne dostosowanie dawki, ponieważ farmakokinetyka pegfilgrastimu nie różni się istotnie w tej grupie pacjentów. Jednakże zaleca się, aby decyzję o dawkowaniu podejmował lekarz.

Przeciwwskazania

Neulasta nie powinna być stosowana u pacjentów z nadwrażliwością na pegfilgrastim lub jakikolwiek inny składnik preparatu. Przeciwwskazaniem jest również obecność ciężkich chorób autoimmunologicznych, które mogą być zaostrzone przez zwiększenie liczby neutrofili. Osoby z historią reakcji alergicznych na inne leki biologiczne powinny poinformować o tym swojego lekarza.

Interakcje z innymi lekami

Leki immunosupresyjne

Pacjenci przyjmujący leki immunosupresyjne powinni być monitorowani, ponieważ Neulasta może zmniejszać skuteczność tych leków poprzez stymulację układu odpornościowego.

Chemioterapia

Neulasta zwykle nie powinna być podawana w ciągu 24 godzin przed lub po podaniu chemioterapii, ponieważ może to zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Możliwe działania niepożądane

Reakcje miejscowe

Do najczęstszych reakcji miejscowych należą zaczerwienienie, obrzęk i ból w miejscu wstrzyknięcia. Objawy te są zazwyczaj łagodne i ustępują samoistnie po kilku dniach.

Układ krwiotwórczy

Neulasta może prowadzić do zwiększenia liczby białych krwinek powyżej normy, co w niektórych przypadkach może wymagać interwencji medycznej.

Układ mięśniowo-szkieletowy

Pacjenci często zgłaszają bóle kostne i mięśniowe, które są związane z szybkim wzrostem liczby komórek krwi. Objawy te zazwyczaj można kontrolować za pomocą leków przeciwbólowych.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Spożycie alkoholu

Nie ma bezpośrednich interakcji między Neulasta a alkoholem, jednak zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu podczas leczenia, aby nie obciążać układu odpornościowego.

Przyjmowanie z posiłkami

Neulasta podawana jest podskórnie i nie jest bezpośrednio związana z przyjmowaniem posiłków, co oznacza, że nie ma potrzeby dostosowywania diety podczas jej stosowania.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Monitorowanie pacjenta

Pacjenci powinni być regularnie monitorowani pod kątem liczby białych krwinek, a także wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych. Ważne jest, aby lekarz śledził ewentualne zmiany w stanie zdrowia pacjenta.

Ciąża i karmienie piersią

Stosowanie Neulasta w ciąży i podczas karmienia piersią powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla dziecka. Kobiety w ciąży lub planujące ciążę powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii.