Nolpaza to lek stosowany w leczeniu chorób żołądka i przełyku, takich jak refluks żołądkowo-przełykowy, poprzez zmniejszanie wydzielania kwasu solnego w żołądku. Jego substancją czynną jest pantoprazol, który należy do grupy inhibitorów pompy protonowej.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

Nolpaza zawiera jako substancję czynną pantoprazol, który jest lekiem z grupy inhibitorów pompy protonowej. Pantoprazol działa na poziomie komórek okładzinowych żołądka, hamując proces wydzielania kwasu solnego. Dzięki temu pomaga w łagodzeniu objawów związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego.

Substancje pomocnicze

Tabletki Nolpaza zawierają również kilka substancji pomocniczych, które wspomagają formowanie tabletek i ich stabilność. W skład tych substancji wchodzą: mannitol, który służy jako środek rozcieńczający; krospowidon, który wspomaga rozpad tabletki w przewodzie pokarmowym; oraz węglan sodu, który działa jako regulator kwasowości. Sorbitol jest używany jako środek słodzący, a hypromeloza oraz makrogol pełnią funkcję substancji wiążącej. Tlenek żelaza i tlenek tytanu są stosowane jako barwniki, które nadają tabletkom odpowiednią barwę. Glikol polietylenowy poprawia właściwości powłoki tabletki.

Mechanizm działania

Inhibicja pompy protonowej

Pantoprazol jest inhibitorem pompy protonowej, co oznacza, że blokuje enzym H+/K+-ATPazę znajdujący się w komórkach okładzinowych żołądka. Enzym ten jest kluczowy w procesie wydzielania kwasu solnego. Poprzez jego hamowanie, pantoprazol skutecznie zmniejsza wydzielanie kwasu, co prowadzi do zmniejszenia kwasowości w żołądku.

Zmniejszanie wydzielania kwasu żołądkowego

Dzięki mechanizmowi hamowania pompy protonowej, Nolpaza znacząco zmniejsza ilość produkowanego kwasu solnego w żołądku. Skutkuje to łagodzeniem dolegliwości związanych z nadkwasotą, takich jak zgaga, refluks czy zapalenie błony śluzowej żołądka. Regularne stosowanie Nolpazy w odpowiednich dawkach prowadzi do poprawy stanu błony śluzowej przełyku i żołądka.

Wskazania do stosowania

Choroba refluksowa przełyku

Nolpaza jest wskazana przede wszystkim w leczeniu choroby refluksowej przełyku, gdzie nadmierne wydzielanie kwasu prowadzi do cofania się treści żołądkowej do przełyku. Objawia się to zgagą oraz uczuciem pieczenia za mostkiem. Stosowanie Nolpazy pomaga w zmniejszeniu tych objawów oraz w ochronie błony śluzowej przełyku.

Zapalenie żołądka

Lek ten jest także wskazany w przypadku zapalenia żołądka, które jest często związane z nadmiernym wydzielaniem kwasu. Zmniejszenie kwasowości żołądka łagodzi objawy bólu i dyskomfortu, co przekłada się na poprawę jakości życia pacjentów.

Zespół Zollingera-Ellisona

Zespół Zollingera-Ellisona to rzadkie schorzenie, w którym dochodzi do nadmiernego wydzielania kwasu żołądkowego z powodu obecności guza produkującego gastrynę. Nolpaza, dzięki swojemu mechanizmowi działania, jest skuteczna w kontrolowaniu poziomu kwasu żołądkowego u pacjentów z tym zespołem.

Dawkowanie

Dawkowanie dla dorosłych

Standardowa dawka Nolpazy dla dorosłych w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego wynosi 20–40 mg dziennie. W zależności od nasilania objawów, lekarz może dostosować dawkę w celu uzyskania optymalnych rezultatów. W przypadku dłuższego leczenia, dawkowanie powinno być regularnie przeglądane i dostosowywane przez lekarza prowadzącego.

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Stosowanie Nolpazy u dzieci i młodzieży jest ograniczone i powinno być dokładnie oceniane przez lekarza. Dawkowanie u młodszych pacjentów zależy od masy ciała oraz wskazań klinicznych. Zawsze należy stosować się do zaleceń lekarza pediatry, który określi odpowiednią dawkę.

Dawkowanie w niewydolności nerek lub wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby dawkowanie Nolpazy powinno być obniżone, a jej stosowanie wymaga ostrożności. Osoby z niewydolnością nerek zazwyczaj nie wymagają modyfikacji dawki, jednak decyzję o zmianie dawkowania zawsze podejmuje lekarz, uwzględniając stan kliniczny pacjenta.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na pantoprazol

Nolpaza jest przeciwwskazana u pacjentów, którzy wykazują nadwrażliwość na pantoprazol lub jakikolwiek inny składnik leku. Objawy reakcji alergicznej mogą obejmować wysypkę, obrzęk lub trudności w oddychaniu, w takim przypadku należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie z atazanawirem

Stosowanie Nolpazy z atazanawirem, lekiem stosowanym w leczeniu zakażeń HIV, jest przeciwwskazane, ponieważ pantoprazol może zmniejszać skuteczność atazanawiru. Interakcja ta prowadzi do obniżenia poziomów atazanawiru we krwi, co ogranicza jego działanie przeciwwirusowe.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi

Nolpaza może wpływać na działanie niektórych leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna, co wymaga regularnego monitorowania parametrów krzepnięcia. Zmiany w wydzielaniu kwasu żołądkowego mogą wpływać na wchłanianie i metabolizm tych leków, co z kolei może wymagać dostosowania dawki.

Interakcje z lekami przeciwgrzybicznymi

Pantoprazol może zmniejszać wchłanianie niektórych leków przeciwgrzybiczych, takich jak ketokonazol. Dzieje się tak z powodu zmiany pH w żołądku, co wpływa na rozpuszczalność i biodostępność tych leków. W przypadku jednoczesnego stosowania, lekarz może zalecić alternatywne terapie.

Interakcje z lekami na HIV

Interakcje Nolpazy z niektórymi lekami na HIV, takimi jak atazanawir, mogą obniżać skuteczność tych leków przeciwwirusowych. W przypadku potrzeby stosowania obu leków, lekarz może rozważyć alternatywne opcje terapii lub modyfikację dawkowania.

Możliwe działania niepożądane

Często występujące działania niepożądane

Do często występujących działań niepożądanych Nolpazy należą bóle głowy, biegunka oraz nudności. Objawy te są zazwyczaj łagodne i przemijające, jednak jeśli utrzymują się, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem.

Rzadkie działania niepożądane

Rzadko mogą wystąpić reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka czy obrzęk twarzy. Inne rzadkie działania to zaburzenia czynności wątroby, które mogą manifestować się w postaci żółtaczki lub wzrostu enzymów wątrobowych.

Bardzo rzadkie działania niepożądane

Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne działania niepożądane, takie jak zaburzenia krwi (np. trombocytopenia) czy miopatia. W przypadku wystąpienia nietypowych objawów, pacjent powinien niezwłocznie zasięgnąć porady lekarskiej.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ jedzenia na wchłanianie

Pantoprazol może być przyjmowany niezależnie od posiłków, jednak najlepsze efekty uzyskuje się, stosując lek na czczo. Jedzenie może opóźniać wchłanianie, ale nie wpływa znacząco na skuteczność leku. Dlatego zaleca się przyjmowanie leku 30 minut przed posiłkiem.

Rola alkoholu

Spożycie alkoholu podczas stosowania Nolpazy może podrażniać błonę śluzową żołądka, co może nasilać objawy refluksu. Zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu podczas terapii, aby zapewnić najlepsze efekty leczenia.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Środki ostrożności u pacjentów z chorobami wątroby

Pacjenci z chorobami wątroby powinni stosować Nolpazę z ostrożnością, ponieważ metabolizm pantoprazolu może być zaburzony. W takich przypadkach lekarz powinien regularnie monitorować funkcje wątroby i dostosować dawkowanie w razie potrzeby.

Długotrwałe stosowanie a ryzyko osteoporozy

Długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej, w tym Nolpazy, może zwiększać ryzyko złamań kości z powodu osteoporozy. Zaleca się monitorowanie stanu kości u pacjentów długotrwale przyjmujących leki z tej grupy oraz rozważenie suplementacji wapnia i witaminy D.

Zalecenia dla kobiet w ciąży i karmiących piersią

Stosowanie Nolpazy w ciąży i podczas karmienia piersią powinno być dokładnie ocenione przez lekarza. Pantoprazol przenika do mleka matki, dlatego decyzja o jego stosowaniu musi uwzględniać potencjalne korzyści i ryzyko dla matki i dziecka.