Pabal to lek zawierający karbetocynę, stosowany w celu zapobiegania krwotokom po porodzie przez wywoływanie skurczów macicy. Jest najczęściej podawany po cesarskim cięciu, aby ułatwić bezpieczne zakończenie połogu.
Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK
Postać | Dostępne dawki | Wielkość opakowania | Producent |
---|---|---|---|
Roztwór do wstrzykiwań | 100 mikrogramów/1 ml | 1 ampułka | Ferring Pharmaceuticals |
Skład
Substancje czynne
- Karbetocyna: Pabal zawiera karbetocynę, syntetyczny odpowiednik oksytocyny, który wykazuje silne działanie obkurczające na mięśnie macicy. Karbetocyna jest stosowana w medycynie ze względu na swoją zdolność do zapobiegania krwotokom poporodowym.
Substancje pomocnicze
- Kwas octowy lodowaty: Używany jako regulator kwasowości, pomaga stabilizować roztwór leku.
- Wodorotlenek sodu: Służy do regulacji pH leku, zapewniając optymalne warunki dla działania karbetocyny.
- Chlorowodorek sodu: Działa jako środek izotoniczny, umożliwiając łatwiejsze podanie leku dożylnie.
- Woda do wstrzykiwań: Stanowi bazę roztworu, w której rozpuszczone są pozostałe składniki.
Mechanizm działania
Działanie na mięśnie macicy
Karbetocyna działa poprzez wiązanie się z receptorami oksytocynowymi w mięśniach macicy, prowadząc do ich skurczu. Skutecznie zapobiega atonii macicy, co jest kluczowe po porodzie, aby uniknąć nadmiernego krwawienia. Działanie karbetocyny rozpoczyna się szybko po podaniu i trwa wystarczająco długo, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjentki.
Porównanie z oksytocyną
W porównaniu do oksytocyny, karbetocyna ma dłuższy okres działania, co zmniejsza potrzebę powtarzanych dawek. Dzięki temu jest szczególnie przydatna w kontekście zapobiegania krwotokom poporodowym. Karbetocyna jest również bardziej stabilna farmakologicznie, co czyni ją wygodną w użyciu w środowisku szpitalnym.
Wskazania do stosowania
Zapobieganie atonii macicy
Pabal jest wskazany do stosowania w zapobieganiu atonii macicy, szczególnie po porodzie przez cesarskie cięcie. Atonia macicy to stan, w którym mięśnie macicy nie obkurczają się prawidłowo, co może prowadzić do krwotoku. Stosowanie karbetocyny pozwala na skuteczne zapobieganie temu powikłaniu.
Stosowanie w kontekście cesarskiego cięcia
Lek jest szczególnie rekomendowany po cesarskim cięciu, ponieważ ryzyko atonii macicy jest większe niż w przypadku porodów naturalnych. Podanie karbetocyny po zabiegu pomaga w szybkim obkurczeniu macicy, minimalizując ryzyko krwawienia. Dzięki wygodzie jednorazowego podania, lek jest często wybierany w kontekście operacyjnym.
Dawkowanie
Zalecana dawka
Zalecana dawka karbetocyny to 100 mikrogramów podawanych jednorazowo. Dawka ta wystarcza, aby uzyskać pożądany efekt skurczowy na mięśnie macicy. Należy podkreślić, że nie jest konieczne powtarzanie dawki.
Sposób podania
Pabal podaje się dożylnie w postaci jednorazowego wstrzyknięcia. Wstrzyknięcie powinno być wykonane przez personel medyczny zaraz po urodzeniu dziecka przez cesarskie cięcie. Szybkość działania leku pozwala na natychmiastowe rozpoczęcie procesu obkurczania macicy.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną
Lek nie powinien być stosowany u pacjentek z nadwrażliwością na karbetocynę. Objawy nadwrażliwości mogą obejmować reakcje alergiczne, takie jak wysypka, świąd czy trudności w oddychaniu.
Inne przeciwwskazania zdrowotne
Stosowanie Pabal jest przeciwwskazane w przypadku pacjentek z ciężkimi zaburzeniami funkcji wątroby czy nerek. Lek nie powinien być również stosowany w przypadkach, gdzie istnieje ryzyko obkurczenia się macicy, takich jak zakażenie wewnątrzmaciczne.
Interakcje z innymi lekami
Interakcje z lekami oksytocynowymi
Pabal nie powinien być stosowany równocześnie z innymi lekami zawierającymi oksytocynę. Może to prowadzić do nadmiernych skurczów macicy i zwiększonego ryzyka powikłań, takich jak pęknięcie macicy.
Inne potencjalne interakcje lekowe
Karbetocyna może wchodzić w interakcje z lekami uspokajającymi i niektórymi środkami przeciwbólowymi, co może potęgować ich działanie sedatywne. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach przed podaniem Pabal.
Możliwe działania niepożądane
Często występujące efekty uboczne
Do często występujących działań niepożądanych należą bóle głowy, nudności i wymioty. U niektórych pacjentek mogą wystąpić zawroty głowy i uderzenia gorąca, które zwykle ustępują samoistnie.
Rzadkie, ale poważne reakcje
Rzadkie, ale poważne reakcje mogą obejmować reakcje alergiczne oraz nadmierne skurcze macicy. W przypadku wystąpienia objawów takich jak trudności w oddychaniu czy opuchlizna, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Stosowanie z jedzeniem i piciem
Wpływ jedzenia na działanie leku
Karbetocyna podawana jest dożylnie, dlatego jedzenie nie wpływa na jej działanie. Pacjentki mogą spożywać posiłki przed i po podaniu leku bez obaw o interakcje z lekiem.
Rekomendacje dotyczące przyjmowania płynów
Nie ma szczególnych zaleceń dotyczących przyjmowania płynów w kontekście stosowania leku. Zaleca się jednak, aby pacjentki pozostawały dobrze nawodnione, co jest istotne w okresie poporodowym.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Konieczność monitorowania pacjentki
Pacjentki przyjmujące Pabal powinny być monitorowane przez personel medyczny w celu oceny skuteczności leczenia i wczesnego wykrycia potencjalnych działań niepożądanych. Monitorowanie obejmuje kontrolę parametrów życiowych oraz stanu macicy.
Szczególne grupy pacjentek (np. z chorobami serca)
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentek z chorobami serca, ze względu na możliwość wystąpienia nadmiernego obciążenia serca. W takich przypadkach lekarz powinien dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka przed podaniem leku.