Pancuronium Jelfa to lek stosowany w anestezjologii do zwiotczania mięśni podczas zabiegów chirurgicznych. Działa poprzez blokowanie sygnałów nerwowych przekazywanych do mięśni, co ułatwia intubację i wentylację pacjenta.
Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK
Postać | Dostępne dawki | Wielkość opakowania | Producent |
---|---|---|---|
Roztwór do wstrzykiwań | 4 mg/2 ml | 5 ampułek | Jelfa |
Skład
Substancje czynne
Pancuronium Jelfa to lek zawierający pancuronium bromide jako substancję czynną. Pancuronium bromide jest znany ze swojego działania zwiotczającego mięśnie, co czyni go użytecznym w medycynie znieczuleniowej. Substancja ta jest niezbędna do skutecznego blokowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.
Substancje pomocnicze
W skład Pancuronium Jelfa wchodzą również substancje pomocnicze, takie jak chlorek sodu, kwas octowy i woda do wstrzykiwań. Chlorek sodu pełni rolę regulatora osmotyczności roztworu, co zapewnia jego odpowiednie właściwości fizykochemiczne. Kwas octowy jest stosowany do utrzymania właściwego pH roztworu, a woda do wstrzykiwań jest niezbędna do stworzenia odpowiedniego medium do podania leku.
Mechanizm działania
Blokowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego
Pancuronium Jelfa działa poprzez blokowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Mechanizm ten polega na konkurencyjnym blokowaniu receptorów acetylocholiny w płytce motorycznej mięśni. W rezultacie dochodzi do czasowego zwiotczenia mięśni, co jest szczególnie przydatne podczas zabiegów chirurgicznych.
Wskazania do stosowania
Stosowanie w znieczuleniu ogólnym
Pancuronium Jelfa jest powszechnie stosowane w znieczuleniu ogólnym, gdzie zapewnia niezbędne zwiotczenie mięśni. Umożliwia to chirurgom przeprowadzenie operacji w warunkach, które minimalizują ryzyko niekontrolowanych ruchów pacjenta. Dzięki temu zanikają niepożądane skurcze mięśniowe, co zwiększa bezpieczeństwo zabiegu.
Ułatwienie intubacji dotchawiczej
Lek ten jest także wykorzystywany do ułatwienia intubacji dotchawiczej, co jest kluczowe w wielu sytuacjach medycznych. Intubacja jest procedurą, w której umieszcza się rurkę w tchawicy pacjenta w celu zapewnienia drożności dróg oddechowych. Zastosowanie Pancuronium Jelfa ułatwia tę procedurę, dzięki czemu jest skuteczniej i bezpieczniej przeprowadzana.
Dawkowanie
Dawka początkowa
Standardowa dawka początkowa Pancuronium Jelfa zależy od masy ciała pacjenta oraz indywidualnej reakcji na lek. Zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi około 0,06-0,1 mg/kg masy ciała. Każdy przypadek wymaga jednak indywidualnej oceny przez lekarza, który dostosuje dawkowanie do specyficznych potrzeb pacjenta.
Dawki podtrzymujące
Po podaniu dawki początkowej może być konieczne stosowanie dawek podtrzymujących. Dawki te zazwyczaj wynoszą około 0,01-0,02 mg/kg masy ciała i są podawane według potrzeb. Ważne jest, aby monitoring pacjenta prowadzony był przez cały czas działania leku, co pozwoli na odpowiednie dostosowanie dawki.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na pancuronium
Pancuronium Jelfa nie powinno być stosowane u osób z nadwrażliwością na pancuronium bromide. Reakcje alergiczne mogą wystąpić w postaci wysypki, świądu czy obrzęku. W skrajnych przypadkach może dojść do reakcji anafilaktycznej, co jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia.
Choroby nerwowo-mięśniowe
Lek ten nie jest zalecany u pacjentów z chorobami nerwowo-mięśniowymi, takimi jak miastenia czy zespół miasteniczny. Choroby te mogą zwiększać wrażliwość na działanie pancuronium, co prowadzi do nadmiernego zwiotczenia mięśni. W takich przypadkach konieczna jest szczegółowa ocena ryzyka i korzyści przed zastosowaniem leku.
Interakcje z innymi lekami
Leki zwiększające działanie pancuronium
Niektóre leki mogą zwiększać działanie Pancuronium Jelfa, co należy wziąć pod uwagę podczas terapii. Do takich leków należą aminoglikozydy, tetracykliny i inne antybiotyki o działaniu neurotoksycznym. Właściwe dostosowanie dawki oraz ścisła kontrola stanu pacjenta są kluczowe w przypadku jednoczesnego stosowania tych leków.
Leki zmniejszające działanie pancuronium
Z drugiej strony, leki takie jak fenytoina czy karbamazepina mogą osłabiać działanie pancuronium. Pacjenci przyjmujący te leki mogą wymagać większych dawek Pancuronium Jelfa, aby uzyskać pożądany efekt kliniczny. Ważne jest, aby monitorować efekty działania leku i dostosowywać dawki w zależności od reakcji pacjenta.
Możliwe działania niepożądane
Reakcje alergiczne
Jak każdy lek, Pancuronium Jelfa może powodować reakcje alergiczne. Do objawów należą wysypka, świąd, zaczerwienienie skóry, a w cięższych przypadkach trudności w oddychaniu. Reakcje anafilaktyczne są rzadkie, ale wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego
Stosowanie Pancuronium Jelfa może prowadzić do zaburzeń układu sercowo-naczyniowego. Mogą wystąpić wahania ciśnienia krwi, tachykardia lub bradykardia. Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem takich objawów podczas stosowania leku.
Stosowanie z jedzeniem i piciem
Wpływ jedzenia na wchłanianie
Pancuronium Jelfa podawane jest dożylnie, więc przyjmowanie pokarmów nie wpływa na jego wchłanianie. Niemniej jednak, ważne jest, aby przed podaniem leku pacjent był odpowiednio przygotowany do zabiegu, co obejmuje zazwyczaj unikanie jedzenia przez określony czas.
Wpływ alkoholu
Alkohol nie wpływa bezpośrednio na działanie Pancuronium Jelfa, ale może mieć negatywny wpływ na ogólny stan zdrowia pacjenta podczas znieczulenia. Z tego powodu zaleca się unikanie spożywania alkoholu przed zabiegiem medycznym, w którym lek ten będzie stosowany.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Monitorowanie czynności oddechowej
Podczas stosowania Pancuronium Jelfa konieczne jest monitorowanie czynności oddechowej pacjenta. Zwiotczenie mięśni oddechowych może prowadzić do niewydolności oddechowej, co wymaga stałej obserwacji i gotowości do podjęcia odpowiednich działań.
Ryzyko reakcji alergicznych
Zawsze istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej na Pancuronium Jelfa. Dlatego przed podaniem leku należy przeprowadzić szczegółowy wywiad dotyczący wcześniejszych reakcji alergicznych pacjenta. W razie potrzeby powinno się być przygotowanym na natychmiastową interwencję.
Zalecenia dla pacjentów z chorobami nerek lub wątroby
Pacjenci z chorobami nerek lub wątroby powinni być szczególnie ostrożni podczas stosowania Pancuronium Jelfa. U tych pacjentów może wystąpić zmieniona farmakokinetyka leku, co może wymagać dostosowania dawki i intensywniejszego monitorowania. Ważne jest, aby przed zastosowaniem leku dokładnie ocenić funkcję nerek i wątroby pacjenta.