Revatio to lek zawierający sildenafil, stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego, który działa poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych w płucach, ułatwiając przepływ krwi. Może powodować działania niepożądane, takie jak bóle głowy czy zawroty, dlatego przed zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

Revatio zawiera jako substancję czynną sildenafil, związek chemiczny należący do klasy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Sildenafil działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, co pomaga w leczeniu różnych schorzeń, w tym nadciśnienia płucnego. Dzięki swojemu specyficznemu działaniu na naczynia płucne, pomaga poprawić wydolność u pacjentów z tym schorzeniem.

Substancje pomocnicze

W skład leku wchodzą również substancje pomocnicze, takie jak:

• Laktoza jednowodna, która pełni rolę nośnika i wypełniacza.
• Celuloza mikrokrystaliczna, stosowana jako substancja wiążąca i stabilizująca.
• Wapnia wodorofosforan (bezwodny), wspomagający stabilność leku.
• Kroskarmeloza sodowa, która ułatwia rozpad tabletek w przewodzie pokarmowym.
• Magnezu stearynian, działający jako środek poślizgowy podczas produkcji tabletek.

Mechanizm działania

Mechanizm farmakologiczny

Revatio działa poprzez hamowanie enzymu fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Enzym ten jest odpowiedzialny za rozkładanie cGMP, związku chemicznego, który odgrywa kluczową rolę w rozszerzaniu naczyń krwionośnych. Dzięki hamowaniu PDE5, sildenafil zwiększa stężenie cGMP, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i obniżenia ciśnienia w naczyniach płucnych.

Mechanizm molekularny

Na poziomie molekularnym sildenafil kompetytywnie hamuje PDE5, co zapobiega degradacji cGMP. Zwiększone stężenie cGMP powoduje relaksację mięśni gładkich w ścianach naczyń krwionośnych płuc. To z kolei zwiększa przepływ krwi i zmniejsza obciążenie serca, co jest korzystne dla pacjentów z nadciśnieniem płucnym.

Wskazania do stosowania

Nadciśnienie płucne

Revatio jest wskazany w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH) u dorosłych pacjentów. Lek pomaga poprawić zdolności wysiłkowe i opóźnić progresję choroby. Jest szczególnie skuteczny w przypadku pacjentów w klasach czynnościowych WHO II i III.

Inne zastosowania

Revatio może być również stosowany w innych przypadkach, zgodnie z zaleceniami lekarza. Pomimo że jest przede wszystkim przeznaczony do leczenia PAH, czasami znajduje zastosowanie w leczeniu innych schorzeń sercowo-naczyniowych. Należy jednak pamiętać, że wszelkie inne zastosowania powinny być wyłącznie na zlecenie lekarskie.

Dawkowanie

Dawkowanie początkowe

Zalecana dawka początkowa Revatio to jedna tabletka 20 mg przyjmowana trzy razy dziennie. Tabletki należy przyjmować w regularnych odstępach czasu, najlepiej co 6-8 godzin. Ważne jest, by nie przekraczać zalecanej dawki bez konsultacji z lekarzem.

Dostosowanie dawki

W niektórych przypadkach lekarz może zdecydować o modyfikacji dawki Revatio. Dostosowanie może być konieczne w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie oraz występowania działań niepożądanych. Wszelkie zmiany dawki powinny odbywać się pod ścisłym nadzorem medycznym.

Dawkowanie u osób starszych

Dawkowanie u osób starszych nie różni się od zalecanej dawki dla ogółu dorosłych pacjentów. Jednakże osoby starsze mogą być bardziej wrażliwe na działanie leku i bardziej narażone na występowanie działań niepożądanych. Zaleca się regularne monitorowanie stanu zdrowia tych pacjentów podczas terapii Revatio.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania związane z chorobami serca

Revatio nie powinno być stosowane u pacjentów, którzy niedawno przeszli zawał serca lub udar. Ponadto, jest przeciwwskazane u osób z ciężką niewydolnością serca lub niestabilnymi schorzeniami sercowo-naczyniowymi. W przypadku występowania takich stanów, konieczna jest konsultacja z lekarzem przed rozpoczęciem terapii.

Inne przeciwwskazania

Leku nie należy stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek bez odpowiedniej modyfikacji dawki. Przeciwwskazane jest również jednoczesne stosowanie Revatio z lekami zawierającymi azotany, ze względu na ryzyko niebezpiecznego spadku ciśnienia krwi. Osoby z alergią na sildenafil lub jakikolwiek składnik pomocniczy leku również nie powinny go stosować.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje farmakokinetyczne

Revatio może wchodzić w interakcje z lekami metabolizowanymi przez enzymy cytochromu P450, zwłaszcza CYP3A4. Przyjmowanie leków takich jak ketokonazol, itrakonazol, czy rytonawir może zwiększać stężenie sildenafilu we krwi i nasilać jego działanie. Z tego względu istotne jest informowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Interakcje farmakodynamiczne

Leki obniżające ciśnienie krwi, takie jak antagonistów wapnia, mogą zwiększać ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia krwi podczas terapii Revatio. Dlatego konieczna jest ostrożność i regularne monitorowanie ciśnienia krwi. Leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji również mogą nasilać działanie sildenafilu, co wymaga indywidualnego podejścia przy ustalaniu dawkowania.

Leki przeciwwskazane podczas stosowania Revatio

Podczas leczenia Revatio nie należy stosować azotanów, takich jak nitrogliceryna, ze względu na ryzyko poważnego spadku ciśnienia krwi. Inhibitory proteazy HIV, takie jak rytonawir, mogą znacznie zwiększać poziom sildenafilu we krwi i nasilać jego działanie. Przed rozpoczęciem terapii Revatio, należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Możliwe działania niepożądane

Często występujące działania niepożądane

Najczęściej występujące działania niepożądane Revatio obejmują ból głowy, zaczerwienienie skóry i niestrawność. U niektórych pacjentów mogą wystąpić zawroty głowy, zwłaszcza podczas wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej. Objawy te zazwyczaj są łagodne i ustępują samoistnie w trakcie dalszej terapii.

Rzadko występujące działania niepożądane

Rzadziej mogą wystąpić reakcje takie jak obrzęk powiek, nadwrażliwość na światło oraz krwawienie z nosa. W sporadycznych przypadkach pacjenci zgłaszali zaburzenia widzenia, takie jak nieprawidłowe postrzeganie kolorów. W przypadku wystąpienia nietypowych objawów, należy skonsultować się z lekarzem.

Ciężkie reakcje niepożądane

W cięższych przypadkach może dojść do zagrażających życiu reakcji, takich jak nagłe niedociśnienie, zawał serca czy udar mózgu. Chociaż występują one rzadko, są potencjalnie niebezpieczne i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. W razie wystąpienia jakichkolwiek objawów sugerujących poważne problemy zdrowotne, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ pokarmów na wchłanianie

Stosowanie Revatio z posiłkami o wysokiej zawartości tłuszczu może opóźniać początek działania leku. Wchłanianie sildenafilu z przewodu pokarmowego może być nieznacznie zmniejszone przez tłuste posiłki. Dlatego zaleca się przyjmowanie leku na pusty żołądek lub po lekkim posiłku.

Alkohol a Revatio

Spożywanie alkoholu podczas terapii Revatio może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy czy obniżenie ciśnienia krwi. Zaleca się unikanie lub ograniczenie spożycia alkoholu podczas leczenia lekiem. W przypadku wątpliwości dotyczących interakcji z alkoholem, warto porozmawiać z lekarzem.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Środki ostrożności w chorobach sercowo-naczyniowych

Pacjenci z chorobami sercowo-naczyniowymi powinni zachować szczególną ostrożność podczas stosowania Revatio. W przypadku jakichkolwiek zmian w stanie zdrowia sercowego, należy skontaktować się z lekarzem. Regularne monitorowanie ciśnienia krwi i stanu serca jest zalecane podczas terapii.

Ostrzeżenia dotyczące wpływu na wzrok

Revatio może wpływać na ostrość widzenia i zdolność postrzegania kolorów. U niektórych pacjentów może dojść do przejściowych zaburzeń wzroku, co wymaga natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Ważne jest, aby unikać prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, jeśli pojawią się jakiekolwiek zaburzenia widzenia.

Inne ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia Revatio, pacjenci powinni poinformować lekarza o wszystkich istniejących schorzeniach i przyjmowanych lekach. Osoby z chorobami układu oddechowego, takimi jak przewlekła obturacyjna choroba płuc, mogą wymagać szczególnej uwagi. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących stosowania leku, zawsze warto skonsultować się z lekarzem.