Rinvoq to lek stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, który działa poprzez hamowanie enzymów zwanych kinazami janusowymi, co zmniejsza stan zapalny w organizmie. Przed rozpoczęciem terapii należy skonsultować się z lekarzem, aby ocenić ryzyko działań niepożądanych, takich jak infekcje czy zaburzenia krwi.

Preparat dostępny wyłącznie na receptę: TAK

Skład

Substancje czynne

Rinvoq zawiera jako substancję czynną upadacitinib. Jest to selektywny inhibitor kinaz janusowych (JAK), który jest stosowany w leczeniu różnych chorób zapalnych.

Substancje pomocnicze

Lek zawiera również substancje pomocnicze, które wspomagają jego stabilność i biodostępność. Są to: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, krzemionka koloidalna bezwodna, hypromeloza, tytanu dwutlenek (E171), żelaza tlenek żółty (E172), żelaza tlenek czerwony (E172), polidekstroza, makrogol oraz talk.

Mechanizm działania

Inhibicja JAK

Upadacitinib działa poprzez selektywne hamowanie aktywności kinaz JAK, które są kluczowe w procesach sygnalizacji wewnątrzkomórkowej. Inhibicja JAK prowadzi do zmniejszenia aktywności cytokin prozapalnych.

Wpływ na procesy zapalne

Dzięki hamowaniu kinaz JAK, Rinvoq redukuje stany zapalne w organizmie. Jest to szczególnie istotne w leczeniu chorób autoimmunologicznych, gdzie nadmierna aktywność układu odpornościowego prowadzi do uszkodzenia tkanek.

Wskazania do stosowania

Reumatoidalne zapalenie stawów

Rinvoq jest stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych pacjentów, u których konwencjonalne leki nie przyniosły odpowiednich rezultatów. Działa poprzez zmniejszenie bólu i obrzęku stawów, co poprawia ich funkcję i jakość życia pacjentów.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Lek jest również wskazany w terapii łuszczycowego zapalenia stawów. Pomaga w redukcji objawów takich jak ból, obrzęk i zniszczenie stawów, co wpływa korzystnie na codzienne funkcjonowanie pacjentów.

Choroba Crohna (off-label, jeśli dotyczy)

Choć Rinvoq nie jest zarejestrowany w terapii choroby Crohna, istnieją badania sugerujące jego skuteczność w redukcji objawów tej choroby. Każde użycie off-label powinno być skonsultowane z lekarzem.

Atopowe zapalenie skóry

Rinvoq stosuje się również w leczeniu ciężkich postaci atopowego zapalenia skóry u dorosłych pacjentów. Dzięki redukcji stanu zapalnego zmniejsza świąd i podrażnienia skóry, co poprawia jakość życia pacjenta.

Dawkowanie

Zalecana dawka początkowa

Standardowa dawka początkowa Rinvoq wynosi 15 mg raz na dobę. Dawkę tę można dostosować w zależności od odpowiedzi terapeutycznej i tolerancji pacjenta.

Dawkowanie w ramach terapii podtrzymującej

Dawka w terapii podtrzymującej może być utrzymana na poziomie 15 mg dziennie, lecz w niektórych przypadkach może być dostosowana przez lekarza prowadzącego. Ważne jest regularne monitorowanie efektów leczenia.

Dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby

U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby dawkę Rinvoq należy zmniejszyć. W przypadku ciężkich zaburzeń wątroby stosowanie leku jest przeciwwskazane. Pacjenci z zaburzeniami nerek powinni być monitorowani, choć zazwyczaj nie wymaga się zmiany dawki.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki

Pacjenci z nadwrażliwością na upadacitinib lub którykolwiek z jego składników pomocniczych nie powinni stosować Rinvoq. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Ciężkie infekcje aktywne

Osoby z aktywnymi, ciężkimi infekcjami nie powinny przyjmować Rinvoq, ponieważ lek może osłabić odpowiedź immunologiczną organizmu. Leczenie infekcji powinno być priorytetem przed rozpoczęciem terapii Rinvoq.

Interakcje z innymi lekami

Leki wpływające na enzymy CYP3A4

Rinvoq jest metabolizowany przez enzymy wątrobowe CYP3A4, dlatego leki, które wpływają na aktywność tego enzymu, mogą zmieniać jego skuteczność. Inhibitory CYP3A4 mogą zwiększać działanie Rinvoq, a induktory mogą je osłabiać.

Leki immunosupresyjne

Stosowanie Rinvoq z innymi lekami immunosupresyjnymi może zwiększać ryzyko infekcji. Zaleca się ostrożność i ścisłą obserwację pacjentów stosujących takie połączenia leków.

Skutki interakcji z lekami przeciwgrzybiczymi

Niektóre leki przeciwgrzybicze, jak ketokonazol, mogą zwiększać stężenie upadacitinibu we krwi. Należy monitorować pacjentów pod kątem objawów niepożądanych i odpowiednio dostosowywać dawkę.

Możliwe działania niepożądane

Infekcje i zakażenia

Jednym z częstszych działań niepożądanych Rinvoq są infekcje, w tym górnych dróg oddechowych i zakażenia wirusowe. Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem objawów infekcji i leczeni odpowiednio.

Reakcje hematologiczne

Rinvoq może wpływać na parametry hematologiczne, takie jak liczba białych krwinek. Regularne badania krwi są zalecane w celu monitorowania tych zmian i zapobiegania poważnym powikłaniom.

Objawy ze strony przewodu pokarmowego

Niektóre osoby stosujące Rinvoq mogą doświadczać objawów ze strony przewodu pokarmowego, takich jak nudności, ból brzucha czy biegunka. W przypadku cięższych objawów należy skonsultować się z lekarzem.

Wpływ na parametry laboratoryjne

Stosowanie Rinvoq może prowadzić do zmian w wynikach badań laboratoryjnych, takich jak podwyższone wyniki testów wątrobowych. Regularne monitorowanie tych parametrów jest istotne dla bezpiecznego stosowania leku.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Wpływ posiłków na wchłanianie

Rinvoq można przyjmować niezależnie od posiłków, ponieważ jedzenie nie wpływa na jego wchłanianie. Zaleca się jednak przyjmowanie leku codziennie o tej samej porze dla utrzymania stałego poziomu leku we krwi.

Zalecenia dotyczące napojów alkoholowych

Nie ma bezpośrednich przeciwwskazań dotyczących spożywania alkoholu podczas stosowania Rinvoq, jednak zaleca się umiarkowane spożycie. Alkohol może zwiększać ryzyko działań niepożądanych związanych z wątrobą.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Ryzyko infekcji

Pacjenci stosujący Rinvoq są bardziej narażeni na infekcje z powodu osłabienia odpowiedzi immunologicznej. Zaleca się unikanie kontaktu z osobami chorymi oraz przestrzeganie zasad higieny.

Monitorowanie parametrów krwi

Regularne badania krwi są kluczowe dla monitorowania ewentualnych zmian w parametrach hematologicznych i biochemicznych, które mogą wystąpić podczas stosowania Rinvoq. Badania te pomagają w odpowiednim dostosowaniu dawki leku.

Stosowanie u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi

Pacjenci z chorobami sercowo-naczyniowymi powinni być szczególnie ostrożni, stosując Rinvoq. Może być konieczne dodatkowe monitorowanie i dostosowanie dawki w przypadku wystąpienia działań niepożądanych.